OBSERVATION V

(Thèse du D" LaBarur.)

Aorte athéromateuse, — Insuffisance aortique. — Dilatation de l'aorte, — Hypertrophie ventriculaire gauche.

François M..., 59 ans, terrassier, a déjà fait un séjour d’un mois à l'hôpital de Toulon pour bronchite capillaire (du 25 avril au 2? mai 1875). Quelque temps après, le 1° juillet, il était de nouveau dans la salle Saint- Alexandre, lit n° 9, se plaignant d’une dyspnée intense avec palpitalions du

cœur.

L’auscultation ne révéla d’abord, du côté du cœur, que des battements

sen A) désordonnés et élnignés, et, du côté des poumons, manque de perméabililé à la base, des deux côtés. Œdème des membres inférieurs, dyspnée. Pouls irrégulier, bondissant.

Impossible d’ailleurs d’avoir des renseignements sur les antécédents: le malade est sans famille et d’une intelligence fort obtuse. Le diagnostic fut réservé jusqu’à la vue du tracé sphygmographique.

Toutefois, avant de me servir du sphygmographe, j'auscultai de nouveau la région du cœur, et je crus entendre à la base un souffle très doux, au second temps. À la pointe, les bruits me parurent sourds, éloignés, mais non altérés.

Ce bruit de souffle au second temps, à la base, joint au pouls bondis= sant, me fit diagnostiquer une insuffisance acrtique. Quelques instants aprés, le tracé me donnait amplement raison. et à la visite du lendemain le diagnostic fut ainsi posé : athérome et insuffisance aortique.

6 juillet. Dyspnée intense ; pommettes rouges. Pouls bondissant, irrégu- lier, dépressible.