‹ Considérations étiologiques et thérapeutiques sur l'asthme infantileChapitre 17 sur 24 · IV. — D... Marie-Louise, 9 ans · texte numérisé non relu

IV. — D... Marie-Louise, 9 ans

Antécédents héréditaires. — Père atteint de paludisme. Mère a eu la fièvre typhoïide à 17 ans, depuis coliques hépatiques frustes. Pas de fausses-couches. Une seule grossesse. À

Grand-père paternel asthmatique.

PSS CI

Antécédents personnels. — Née à terme. Poids 2 ki. log. 500. Elevée au biberon. Rougeole à 6 ans.

À eu sa première crise d'asthme à 5 ans, à la cam- . pagne au mois de juillet. La crise fut précédée d’éternuements, toux sèche, coryza puis dyspnée, accompagnée parfois de température. Les crises se renouvelaient à peu près chaque mois. L'enfant fut vue par un médecin qui aurait ordonné des frictions mercurielles ? sans aucune amélioration sur l’évolution des crises.

Elle est venue consulter à Bretonneau une première fois en mai 1929, puis fait un séjour de 3 semaines à la Bourboule et à Chatelguyon.

Depuis son retour, elle eut plusieurs crises dont la dernière survenue le 12 février fut assez violente. Elle est revenue à Bretonneau au-mois de mai 1930.

Examen. — Appareil respiratoire normal.

Cuti-réaction à la tuberculine négative.

B.-W. négatif chez la mêre et l'enfant. A été opérée des végétations adénoïdes et des amygdales.

{Recherche du streptocoque hémolytique (Dr Henri Borrien). |

Après 24 heures d'étuve,. il a été constaté de peu nombreuses colonies de pneumocoques et de staphylocoques et de nombreuses colonies de strepitocoques. Ceux-ci repiqué sur milieu au sang n'est pas hémolysant.

Cuti-réactions aux différentes proteines animales ou végétales (les mêmes que dans les observations précédentes) négatives.

Traitement. — Mise aux injections de sang maternel le 20 février 1930, à raison de 2 injections par se-

se

maine de 5 à 8 cc. pendant 6 semaines. Fin du traitement le 8 mai.

Depuis cette date, la malade n’a pas présenté de crise jusqu'au mois d'octobre dernier, époque à laquelle une légère crise a fait son apparition, mais beaucoup plus courte que les accès précédents. Son état général est excellent.

+2 64 Pierre, 10 ans.

Antécédents héréditaires. — Père bien portant. Mère nerveuse. Pas de parents tuberculeux.

Grand-père asthmatique.

Antécédents personnels. — Né à terme. Bronchopneumonie. Varicelle. Eczéma. Pas de prurigo ni strophulus. ni migraine. Qpéré des végétations et amygdales.

Depuis longtemps l'enfant s’enrhumait facilement; on avait porté le diagnostic de bronchite banale. La première crise se produisit à l’âge de 8 ans, précédée la veille de coryza intense, éternuements.

Traité par le sérum de Heckel au moment des crises et l'iodure de potassium dans leur intervalle. Depuis

- un an, crise tous les mois. gr

Examen. — L'examen du naso-pharynx ne montre -rien de particulier.

La radiographie pulmonaire montre des images claires avec quelques arborisations bronchiques.

Cuti-réaction à la tuberculine négative.

B.-W. négatif chez la mère et l'enfant.

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Cuti-réactions aux albumines (albumines du pain, de la viande, œuf, lait, chocolat, poil de chien, de chat, cheval, bœuf, canard, poulet). Toutes se sont montrées négatives.

Recherche du streptocoque hémolytique. — Après 24 heures d’étuve, on n’a constaté aucune colonie de streptocoque.

L'enfant a été mis aux injections de sang le 4 avril 1930 à raison de deux par semaine.

Depuis le début du traitement, l'enfant a eu une crise au mois de novembre dernier, de peu d'intensité et vite disparue. -

Son état général est excellent.

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