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jours nettement tranchée entre les divers types des

suppurations pulmonaires.

S'il existe une différence indiscutable entre la gangrène aiguë massive et l’abcès pulmonaire aigu à pyogènes, il est bien difficile de tracer la démarcation entre les gangrènes localisées chroniques à rechutes,

et certains abcès chroniques et putrides.

S’il existe une différence très nette, entre la pneumonte suppurée disséquante et l’abcès pulmonaire localisé, la distinction est loin d’être aisée entre certaines formes de bronchectasies diffuses abcédées, et bon nombre d’abcès pulmonaires, secondairement compliqués d’un processus de broncho-pneumonie ul-

céro-nécrotique progressivement extensive.

En un mot, il est bien difficile d'isoler catégoriquement l’abcès pulmonaire proprement dit des diverses variétés de suppurations broncho-pulmonaires dif-

fuses et des foyers gangréneux localisés.

L'étude des abcès du poumon et de leur traitement, nécessite une collaboration médico-chirurgicale étroite et longtemps poursuivie.

C'est grâce à cette méthode que l’on a pu faire les constatations qui ont conduit à proposer les principes

directeurs du traitement des suppurations pulmonaires,

Cette collaboration étroite et continue, n’exclut pas le rôle prépondérant du médecin ou du chirurgien, suivant le stade de l’action commune. Au mé-

decin incombe surtout la mission de définir les don-

ar que ‘opératoire. A run ét à ne s, la tâche de préciser le moment et le choix de d'intervention.