OBSERVATION XXXVII
Érysipèle de la face. Phlegmatia alba dolens revenant à des intervalles égaux et s’accompagnant chaque fois d'une poussée fébrile notable.
B... (Jean-Baptiste), trente-huit ans, charretier, né dans la Creuse. Entré le 7 mai 4889, salle Rayer, n° 4.
Aucun antécédent morbide, jouissant d'une excellente santé.
Souffrait depuis quatre ou cinq jours. Pommettes rouges et légèrement douloureuses. Ganglions sous-maxillaires douloureux et gonflés. Pas d’angine.
5 mai. — Céphalalgie très intense. Persistance de la douleur au niveau du cou.
6 mai. — À onze heures, réveillé par un frisson violent ayant duré une heure et demie environ; pas de vomissements, puis chaleur et sueurs.
T mai. — Entré le matin. Face complètement tuméfiée. La rougeur, localisée le matin autour du nez, a, le soir, envahi tout le visage, sauf le menton. Ganglions sous-maxillaires parotidiens et préauriculaires douloureux.
8 mai. — L'érysipèle à envahi le cuir chevelu ; un peu de délire pendant la nuit. Douleur. Gonflement considérable de la face, des paupières; menton indemne; cou légèrement pris.
9 mai. — La fièvre est moins intense, la douleur et l’agitation ont diminué; le malade peut un peu ouvrir les yeux.
10 mai. — La desquamation commence et s’accomplit normalement, amenant la chute des cheveux et des poils de la barbe et de la moustache.
16 mai. — La face est complètement désenflée. La desquamation touche à sa fin.
Le malade se lève depuis trois ou quatre jours. Le soir, un peu de douleur au niveau du genou droit. Le malade n’a jamais souffert de varices.
17-18 mai. — Le malade garde le lit; quelques douleurs et élancements dans la cuisse et la jambe droite; pas de gonflement très notable. Frissons assez intenses dans la nuit du 17 au 18. à
19 mai. — Nouveaux frissons pendant la nuit. La jambe est le siège d'un phlegmatia alba dolens. Le membre estchaud, douloureux, rouge à la partie inférieure, blanche et pâle à la partie supérieure.
Léger épanchement dans l'articulation du genou.
Quelques ganglions dans l’aine.
Cordon dur, douloureux sur le trajet de la V° fémorale.
Re
Douleur dans la fosse iliaque sur le trajet iliaque. Dilatation des vésicules du dos du pied et superficielles des
jambes.
Rien au poumon, au cœur. Un peu d’albumine dans l'urine.
Mensuration. G. D.
Malléoless EF Re Er EE ere R. eR EE 20 23 MOLLER Er PR ER RE 29 34.9 GC RATE D SUR AE EE 36 39 Cuisse DATÉE ANOVENNE). 4020. 40 52 ATOS PER lt ie At CES »0 6%
Anorexie absolue.
25 mai. — Légers frissonnements dans l'après-midi. Douleur dans le mollet gauche.
27 mai. — Le mollet est gonflé, la jambe un peu œdématiée ; dépression en godet au niveau de la face interne du tibia. Cordon dur et douloureux sur le trajet de la saphène interne; un peu de toux; léger point de côté à gauche disparu sous l'influence de quelques sinapismes. L’auseultation du cœur et du poumon ne révèle rien d'anormal,
2 juin. — La jambe droite est complètement désenflée, ainsi que la cuisse. La jambe gauche est encore un peu gonflée et douloureuse. Un peu de fièvre avec un léger frisson. Douleur très vive localisée au côté droit. Rien au poumon. Foie douloureux à la pression, un peu augmenté de volume.
3 juin. — Légère teinte subictérique des conjonctives et des muqueuses. Pigment biliaire en petite quantité dans l'urine ; persistance d’une petite quantité d’albumine. Selles non décolorées. Inappétence absolue ; quelques nausées. Purgatif, aloès et savon.
8 juin. — Nouveaux frissons suivis de chaleur. Douleur très vive dans l’aine gauche.
9 juin. — Phlegmatia alba de la jambe et cuisse gauche ; douleur ; œdème ; cordon veineux ; épanchement veineux. Rien au cœur. Albumine urinaire un peu plus abondante.
17 juin. — Quelques frissons ; un peu de diarrhée ; phlegmatia en voie d'amélioration. |
Le malade commence à se lever le 30 juin et demande à aller à Vincennes. Sort le 9 juillet.
À son retour, revu depuis à la consultation; l'œdème des jambes a un peu persisté; ses jambes sont lourdes et il a un peu de peine à marcher.
