CRITIQUE DES RÉSULTATS OBTENUS PAR L'OPÉRATION DE HANDLEY

Nous citons textuellement l'analyse et la critique des résultats qu'en a fait LEFEBVRE :

Que pouvons-nous conclure de ces 26 cas ?

Pas de restitution ad-integrum, immédiate ou tardive.

Le plus souvent amélioration immédiate manifeste se traduisant par :

Diminution importante de la circonférence du membre à ses divers niveaux ;

Le peau devient flasque comme un habit trop long, elle se ride, les mouvements du membre sont plus aisés et les troubles douloureux atténués.

Nous avons pu relever 22 fois cette amélioration 1mmédiate.

Les échecs d'emblée sont rares et nous ne les trouvons que dans 4 cas.

3° L'amélioration est loin de durer :

Les récidives plus ou moins rapides de quelques mois à deux ans sont au nombre de 12.

En y ajoutant les échecs immédiats — 16 opérations inutiles.

Si nous précisons et ne tenons compte que des cas observés à une certaine distance de l'intervention, cas au nombre de,12, nous voyons 11 récidives, et un seul cas d'amélioration maintenue après 9 mois (cas de DE Anna).

L'opération d'Hanpcey qu'elle soit pratiquée au membre supérieur pour stase lymphatique consécutive à l’ablalion des ganglions de Vaisselle dans le cancer du sein, ou bien au membre inférieur pour éléphantiasis et œdème chronique, si elle peut amener souvent une amélioration immédiate est profondément insuffisante si l’on envisage le maintien de cette amélioration. |

C'est à d’ailleurs l'opinion de Map»Eew, IBrAHIM et FER- GUSSON, ainsi que celles de SyMEs. Maoven, IBramm et FERGUSSON trouvant la raison de cet échec dans le travail de réaction qui s'effectue autour des fils de soie laissés à demeure dans les tissus.

Ces modifications réactionnelles des tissus autour des fils isolent et oblitèrent les nouveaux canaux Ivmphatiques néoformés ; de 14 à 21 jours après la pose des fils, il se forme autour d'eux un tissu dense, fibreux et progressivement rétractile ; le fil est plus tard pénétré par des rangées de cellules qui constituent une colonne de tissu fibreux dense, lequel est incapable de servir de ouide à la dérivation des liquides de stase.