LE OR

vue ; illit en ténant lé livre à sept et huit pouces de-ses yeux. PR

18194: !L/amé-ioration des yeux et de la vision se.soutient sans variations. Le malade n’a plus ni les maux de tête, n1 les contractions musculaires involontair:s si il se Plaignait auparavant: 4e

Son âge nous fait espérer. que le temps confirmera celte guérison.

Je pourrais ajouter plusieurs autres observations de maladies chroniques de la tête où l’on trouverait, comme dans celles qui précèdent, des effets heureux ou incomplets du traïtemeni. C’est pour ne pas abuser de l'attention du lecteur, que je me borne à l'exposé des faits ci-dessus par lesquels j'ai fait connaître , autant qu'il m'a été possible, ce que l’on do attendre de l'usage de la caulérisation sincipitale.

* De ces différens faits ne peut-on pas tirer lés inductions suivantes ?

I n'est pas d’afféetion du cerveau ou des sens, tendante à devenir incurable, qui ne “puisse céder à la cautérisation.

La probabilité de la guérison ne peut étre admise qu’autant que le remède est appliqué -en temps opportun, et qu'on seconde:ses ef fets par d’autres agens thérapeutiques dont Faction, neue RES peut alors devenir utile. sh ï 3

De mème qu'a suite des maladies aigués traitées, ou mal, ou trop tard, surviennent la gangrène, des dépôts, ou différens produits qui altèrent les organes et génent leurs fonctions ; de même, et à plus forte raison , lorsqu'elles ont été négligées et abandonnées à l’action du.temps, les maladies chroniques, effets directs des affections aiguës , tendent à se consolider et se transforment en des altérations fixes qu’il devient impossible de dissiper; mais alors la substance des organes se trouve changée en un üssu tout différent de celui qui les constituait originairement. C’est ainsi que l’on voit le tissu osseux, le fibreux, le fibro-cartilagineux, etc. , se développer accidentellement, l'où la nature avait placé des fibres tenues, élastiques, des membranes diaphanes , etc.

Que peut la médecine contre ces sortes de lesions ?

Elle est certainement spectatrice impuis-

sante du mal qui est déjà fait ; mais comme la vie peut continuer encore , malgré ces maladies , la médecine devient alors essentiellement utile en s’opposant à l’envahissement total des organes. | . Ainsi, qu à la suite d’inflammations réitérées de l’un des poumons, cet organe soit rempli de tubercules ou atteint d’hépatisation , le poumon sain se trouvant seul chargé de tout le travail respiratoire, la fatigue qu’il éprouve, l’expose à tomber dans un état d'irritation et cela surtout dans les saisons où la diminution de la transpiration cutanée rend la transpiralion pulmonaire plus abondante.

N’aurait-on pas prévenu ce fächeux état de choses, si, lorsque les tubercules n'étaient encore qu’en petit nombre dans le poumon malade, on eût mis ce viscère à l’abri de nouvelles inflammations par l'emploi de moyens convenables ? | .. C’est ainsi que la médecine peut entretenir et même fortifier une santé qui, sans son se cours , serait menacée d’une ruine absolue.

Il n’est point d'homme qui ne connaisse , les avantages du calorique, qui n’apprécie

on action bienfaisante , soit qu'il la recoive immédiatement du soleil, ou qu’elle lui soit artificiellement communiquée : ne semblerait: il pas que l'induction devrait porter les mala: des à avoir confiance dans l'application con centrée de ce fluide, ou du moins à ne pas rejeter, avec opiniätreté ; la proposition qui Jeur eu serait faite ? et pourtant ils opposent souvent une resistance difhcile à surmonter.

On peut se convaincre que cette répugnancé dépend particulièrement du défautd’habitude:

En effet, les hommes d'aujourd'hui ne sont pas moins courageux que ne l’étaient les Egyp: tiens, les Grecs où même nos pères. Les opé:

rations chirurgicales, si fréquentes de nos jours , en fournissént une preuve irrécusable: mais nous avons d’autres témoignages à l'ap2 pui de ce fait, Ainsi les malades ne font aucune difficulté de se soumettre à l’action de remèdes que l’on est heureusement parvenu à accréditer, bien que ces remèdes soient des agens très - dangereux , quand l’application . n'en est pas faite avec toute la sagesse possible et par une main habile. Prenons pourexemple l'émétique , ce sel précieux que nous devons à la chimie : employé avec succès dans de vomissement bilieux essentiel, il est au

- contraire, tres-nuisible dans le vomissement de même nature qui dépend de linflämma- tion de l'estomac ou du skirre de cet organe. Gepeadant le médecin peut l’ordonner sans être contredit, et même bien des malades le prennent sur la simple ordonnance d’un apothicaire , d'une garde-malade , souvent même de leur propre mouvement. Il en est de même des vésicatoires si fréquemment employés de nos jours : ils produisent sans doute une vésication utile ; mais ils sont accompagnés d'effets plus ou moins fàcheux qui, souvent font hésiter le médecin dans l'usage qu'il en fait ; toutefois il peut s’en servir avec une grande facilité. Quant au feu, qui n’a d'autre inconvénient qu'une douleur vive, mais d’une très-courte durée, qui, le plus souvent ne cause aucun désordre, lorsqu'il est appliqué avec les connaissances anatomiques, malgré tous. ses avantages, 1l est aussitôt rejeté ayec horreur. héris e fes a Bien .que je n’aie qu’à me. féliciter de la confiance. honorable avec laquelle j'ai souvent été. accueilli lorsque j'ai proposé ce remède, j'ai senti qu'il serait de la plus haute importance de trouver un agent qui püt le remplacer, autant que possible, dans beau-

coup de cas où la répugnance du malade’

pourrait s'opposer au vœu du médecin; parcourant dans ces vues la matière médicale ,

Jai premièrement examiné les: cantharides ;'

C est le moyen que la médecine a en quelque sorte substitué à l’ancien usage du feu ; mais. de bonne heure, j'ai reconnu que les aivéralé

préparations de ces insectes, loin de remplir mon but } devaient être eniblépéés avec plus

de réserve qu'on ne le fait aujourd’ hui. Sous’

leurs différentes formes pharmaceutiques ;

elles ont tous les inconvéniens que Baglivi a si bien démontrés par de nombreuses expériences, et 'qué Stoll’'a ‘également reconnus et développés dans son traité de ma-

tière médicale. D'ailleurs, l’action de ces médicamens est trop lente, surtout dans les

affections aiguës, où la maladie, faisant des progres rapides, on ne saurait trop se hâter de réprimer sa violence. En second lieu, le trouble que l'absorption des cantharides porte dans la circulation , dans les fonctions des nerfs et

Spécialement sur les voies urinaires, est un!

puissant motif d'exclusion . beaucoup de circonstances.

Passant ensuite l'examen d’autres substances , je remarquai que l'ammoniaque était

employé avec avantage, soit à l’intérieur; soit à l'extérieur. Le degré de perfection auquel la Chimie moderne a porté la prépara-:

tion de cette substance, contribua à m’en-: hardir, et des épreuves, toutes favorables, me donuèrent une confiance inespérée dans ce:

moyen. Le hasard mème vint à mon secours.

Je fus consulté, il y a environ sept ans, au. troisième dispensaire de la société philantropique par une malade qui portait depuis plu:

sieurs mois un engorgement douloureux des amygdales. Je lui conseillai de se frotter la région antérieure et supérieure du cou avec un Jliniment dont les proportions étaient de deux onces d'huile d'amandes douces et de deux gros d’alcali volatil. La malade oublia mes prescriptions verbales , ne lut pas celle que j'avais écrite , et ayala par petites doses , tout lemédicament. Elle revintme dire qu'elle était guérie, mais en se: plaignant de ce que mon remède était désagréable à prendre : je communiquai aussilôt ce fait à M. le docteur. Esparron , médecin ordinaire, du même dis- ‘‘pensaire qui, comme moi, fut étonné et charmé d’un effet dù à un secours dont ni lui, ni moi, n’aurions osé conseiller l'usage. Je: mis à profit cet incident et je poursuivis mes

expériences avec toute la réserve irhaginas:

ble. Je sentis de plüs en plus que j'aurais un remède utile dans beaucoup de maladies si je parvenais à donner à lammoniaque un mode d'action el une forme qui pussent me meltre à même de tirer le meilleur parli possible de l’action caustique et vivifiante de cet alcali, et, après bien des essais, je parvins à composer différentes formules qui présentent des avantages d'autant plus grands que l'exécution en est tie el à à la disposition du médecin. | |

: L'huile d'amandes Rondes forme avec V by= rom ant azoté une combinaisontrop liquide; ; méme quand il en est résulté, avec le temps; une espèce de savon; on né peul donc pas l’appliquer avec facilité sur les différéns peints de la peau , ou plutôt, l'état hiquide de ce liniment fait qu'on n’est pas le maître des borner son action à un point déterminé. da : éd de

Prenant pour règle de pratiqué Ja sentencé d'Hippocrate, ainsi concue : dé deux douleurs nées simultanément , maïs sur des parties différentes , la plus forte obscureit Vau-

ae

: Ar. «/ ; a: à 1 \. ag ba PE :

(:) Aua mojuy duo yivoutvav, jun: mala Tor avr rome;

à cpodpolepos apavpoi, ro Elspor.

D'après ce principe, si un organe interne:

est affecté d’une douleur ayant pour cause , soit une inflammation , soit une métastase arthritique ou névralgique, il sera facile de la diminuer ou de la faire disparaître en lui opposant une nouvelle douleur plus intense. C’est surtout dans les cas où la maladie est d'autant plus grave que les fonctions départies aux organes sont plus importantes et le tissu de ces organes plus délicat; c'est, dis-je, dans ces cas, que le remède ne saurait être administré avec trop de promptitude , ni avoir un effet trop rapide. Ainsi , dans une pneumonie ca- -ractérisée par une douleur vive dans un des points ou dans la totalité de la capacité thoracique , par une orthopnée ititense avec Loux et crachats teints de sang, lorsque la circulation est tellement gènée que le pouls est petit, déprimé , et que la saignée est d’une indication peu déterminée ; dans celte occurrence, un vésicant aclif appliqué immédiatement sur le point de la peau correspondant à l'endroit le plus sensiblement douloureux, en déplaçant ou en dissipant sur-le-champ la douleur, débarrasse l'organe affecté et rend ses fonctions plus faciles. Or , avec le liniment ci-après indique, il suflit d’un quart d'heure, ou tout au -

plus, &une demi- “heure, pour opérer ce bon effet. La maladie, il est vrai, n’est poiut en=) core guérie ; seulement elle a perdu de sa force, et elle en est d'autant plus facile à! traiter; combattue ensuite par la réunion des: remèdes que nécessite sa nature’, elle parcourt: plus franchement ses périodes el se termine presque toujours heureusement. J'ai même:

vu des personnes chez lesquelles les sympiômes de l'inflammation existant à un assez haut degré, la maladie, attaquée au début par le liniment vésicant, avortait en quelque: sorte et semblait se réduire à la seule inflammation artificielle du derme. Souvent, malgré des atteintes antérieures reçues par ler poumon , la maladie suit ‘encore une marche bénigne et se termine du sixième'au dixième:

où onzième jour par l'emploi de ce remède,

Je puis en dire autant de l'inflammation de beaucoup d’autres tissus ; comme les mem branes muqueuses, les séreuses, le tissu fi= breux etc. La même application produit les inémes résultats. On peul faire un usage pré= cieux de ce remède dans lestdifférentes an gi nes, notamment dans le croup.

La rapide action du liniment vésicant a un.

autre avantagefacile à sentir, qui consiste en:

ce que le médecin, dans la même visite qu'il fait à son malade, peut ordonner l'application du remède et en connaître aussitôt les effets, Les phénomènes qu'il observe éclairent son diagnostic, et lui font connaître avec une grande précision, la veritable indication ; c'est la rBrgheque j Je suis constamment , et je ne saurais exprimer combien j'ai sujet de nr'applaudir. de l'avoir adoptée.

J'ai répété l'usage de ce topique dans les maladies chroniques. Je parviens souvent, par l'emploi rationnel de ce vésicant, à affaiblir ou même à dissiper la plupart de ces affections. J'ai vu plusieurs engorgemens douloureux de la matrice qui ont singulièrement diminué, d’autres qui ont guéri sous l’action de ce liniment. re

À vant de me servir de ce remède, j'avais employé avec quelque avantage les vésicatoires préparés au moyen des cantharides; mais quelle différence dans les résultats ! Dans les maladies aiguës où l’on ne cherche qu'à déplacer une inflammation développée sur un organe intérieur , avec les cantharides on obtiendra certainement une vésication utile; mais ce bon effet sera presque toujours conire-balancé par un autre plus ou moins fu=

(8) neste qui est bien reconnu de tous les médccins. Or, quel besoin a-t-on de l'absorption des cantharides et de ses ficheuses conséquences ? Si c’est le ventre qui est le siége de Îla maladie, quel désordre n’en résultera-t-il pas dans les viscères de cette cavité? n’est-ce pas ajouter une maladie à celle qui existe déja? et si, antérieurement à l’état actuel du malade, il a déja existé des affections dans les voies urinaires ou dans l’utérus et ses dépendances, n’est-ce pas exposer le patient à des maux souvent plus cruels que ceux dont il a AS d’étre délivré ! ?

Ces assertions ne-sont pas, je crois, sans fondement; ma pratique me les confirme:

j'ai vu des malades qui avaient une RSS, rie ou une irritation 2bdominale. après un usage inconsidéré de topiques où il entrait des cantharides. Il n’est pas certain , d’ailleurs , que le camphre ait la faculté d' empêcher constamment l'absorption de ces coléoptères. L'action de cette huile volatile concrète, est souvent nulle, ou dépend de la susceptibilité du malade, N’y a-t-il pas des personnes qui ne ressentent que très-difficilement les eflets secondaires des canthar ides ? Ces exceptions dé-

| (85) pendent de l'idiosyncrasie et ne doivent pas nous écarter des vues générales.

Je pourrais consigner ici des faits qui offrent un véritable intérêt, quoiqu'ils n'aient pas l'homme pour objet. J'ai fait appliquer le liniment volatil sur des chevaux qui portaient depuis long-temps aux articulations, des engorgemens désignés, par les hyppiatres, sous les noms de moiettes, vessigons, capelels etc. , et j'en ai obtenu la résolution sans qu'il en soit résulté d’autre inconvénient, dans certains cas , que la chûte momentanée du poil.

Quoique je n’aie tiré d'aucune pharmacopée, nirecu de personne , la formule que j'ai présentée, je n’ai pas la prétention de m'en douner pour inventeur. Les agens que j'emploie étaient connus isolément ; il m'a suffi de les rapprocher et d'élever leur proportion à la mesure que prescrivaient les indications que je cherchais à remplir.

Les propositions qui précèdent m'ont amené aux conclusions suivantes.

De tous les agens de la nature , le feu est celui qui ne au plus haut degré, de facultés propres à rappeler la forcé ‘ile: à son rhythme naturel et à dissiper différentes cau- ses de maladie.

Le Jiniment vésicant jouit, après le feu, d'une action épispastique très - variée, utile | dans un grand nombre de maladies , soit aiguës , soit chroniques.

Mis en parallèle avec les cantharides , ce liniment l'emporte sur toutes les préparations de ces insectes, par la ‘promptitude de son effet et° par ATEEe inappréciable quil a sur elles, de n’occasionner aucune absorption rte | | | AE

Enfin, ces divers avantages une fois re-.

connus, 1l est vraisemblable qu'on limitera Temploi des cantharides , réservant leur application aux seuls cas oùil est nécessaire d'exciter le système nerveux, appareil circulatoire et les voies urinaires.

Le lecteur sera, sans doute , satisfait de trouver ici un exemple de guérison d’épilepsie, par l’adustion sincipitale, qui est dù à Scultet, médecin bavarois du dix-septième siècle. Ext'ait de l’ouvage intitulé : Johannis Sculteti physici ulmensis , olim felicissimi, armamenarium Chirurgicum. — Anno 1669.

Appendix observationum .observatio Xjij.

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