C. A... 34 ans
À, P. -— Ethylisme net. Spécificité il y a \dix ans. Douleurs dans le M. TI. D. depuis six mois environ.
IT. M. — Début il y a quatre jours, sans ictus: au réveil, il sent tout le côté droit parésié; il a pu cependant faire quelques pas.
E. À. — Hémiplégie droite sans aphasie, mais un peu de dysarthrie. ,
Force musculaire très diminuée à droite: en position gynécologique, laisse retomber le M. I. D. ;
Démarche: parésie du M. I. D. Pas de ne Pas d’ataxie du M. I D.
Sensibilité : paresthésies à droite. Douleur à la pression de tendon d’Achille. A la piqûre, normale.
Réflexes: rotuliens, achilléens, abolis des deux côtés. Crémasté-
rien aboli des deux côtés. Plantaire en flexion à gauche, indifférent à droite. Forte adduction du pied.
M. $.: réflexes conservés, égaux des deux côtés; olécranien net à droite.
Pupilles égales, régulières contractiles. Face : paralvsie nette à droite (facial inférieur). Langue déviée vers la droite.
Rachis: point douloureux au niveau des f"°, II, III lombaires. Saillie des apophyses épineuses de ces vertèbres. Pas de dysurie. Constipation.
Urmes: ni albumine, ni sucre. Sang: réaction de B.-W.: positive. Tension artérielle: 13 1/2-8.
4 novembre 1920. —- Rachicentèse: tension D.: 12 cm.; aprês 5 ec.: 7. Après 10: 5. Albumine : 4 1/2 subdivisions après vingtquatre heures. Cytologie : 145 él. au millimètre cube; 83 pour 100 lymphocytes. B.-W.: positif.
Radiographie : flou léger au niveau de l'intervalle entre DXII et LI. =
Traitement mercuriel et arsenical intensif.
19 novembre 1920. — Amélioration de la motilité du M. S$. D. M. I. D. toujours parésié. Bon état général.
27 novembre. — Deuxième rachicentèse: couleur normale. Tension : D:, 9 em. ; après 10 ce.: 3 em. Albumine: 3 3/4 subdivisions après 24 heures. Cytologie: 89 éléments au mm3. 85 pour 100 Jymphocytes. Frs
4 décembre. — Hémiplégie en voie de rétrocession. Paralysie faciale disparue.
7 janvier 1921. — Sorti.
Dans cette observation: hypotension persistante. Bon état général. :
OBSERVATION IX : (Service de M. le professeur Roger.)
Syndrome d’ataxie prédominant aux M. I. avec abolition des réflexes, et troubles de la parole en voie de régression. Typotension: 11 cm.
S. J..., 39 ans. Entre à l’hôpital le 19 avril 1922, pour faiblesse dans les membres inférieurs et douleurs.
H. M. — Début en 1913, par faiblesse des m. inférieurs, qui a
augmenté peu à peu depuis. De plus, en 1916, troubles de la parole. De temps en temps, douleurs fulgurantes. L'état s’est amélioré depuis. [Il ne paraît pas y avoir hémiplégie ou aphasie, mais plutôt dysarthrie. | à
A. P. — Ethylisme. Pas de syphilis avouée.
A. H. — Père mort de congestion cérébrale, sans plus.
Examen actuel. — Dysarthrie assez marquée. ne thoracoabdominales en demi-ceinture. :
Motilité: incoordination très marquée à la marche. Dysmétrie des membres inférieurs, surtout à droite. Force relativement conservée. Légère hypotonie des M. I. Romberg positif aux M. S.: un peu d’? adiadococinésie. !
Réflexes: rotuliens, achilléens, abolis des deux côtés: Tricipital diminué à droite, introuvable à gauche. Plantaire en flexion. Phénomènes de défense vifs.
Pupilles: dilatées, contractiles; ni diplopie, ni nystagmus. Pas de tremblements fibrillaires de la langue ni des lèvres. -
Psychisme: euphorie. Pas de déficit intellectuel.
Sensibilité: pas de céphalée. Pas de douleur à la percussion du. crâne. Déglutition normale. Pas de troubles objectifs de la sensi- -bilité, sauf légère dimnution de la sensibilité testiculaire.
Première rachicentèse, le 19 avril 1922: tension 11 em., après 14 ce.: 5 em. Albumine: 1,5 division. Leucocytes: 1,6 au mms. B.-W. Deaatté Sang: B.-W. négatif.
Deuxième rachicentèse, 2 mai 1922: tension 15 cm., après 5 ec. 11 em.
OBSERVATISN X (Service de M. le docteur Combes.)
Myélite transverse syphilitique. Tension: 9 cm.
