OBSERVATION XXI

(Service de M. le professeur Roger.)

Syndrome du cône terminal: Hypotension: 12 cm.

C..., 45 ans. Entré le 29 janvier 1921, pour: incontinence d’uri- -nes et des matières.

A. H. — Père mort; mère bien portante.

A. P. — Paludisme à 30 ans. Dysenterie au cours de la guerre. Trois blennorragies. Sciatique droite il y a un an, ayant laissé des fourmillements, et parfois douleurs en éclair dans les membres inférieurs.

H. M. À. — Début il y a trois mois et demi. Fourmillements dans le M. I. G. puis incontinence des matières et des urines.

Entre un mois dans le service d’urologie. Alternatives de constipation et de diarrhée s’accompagnant d? incontnence.

E. A. — Motilité: force museulaire, résistance un peu diminuée à droite. Pas de Romberg, ni d’incoordination. Pas de prosoplégie.

Réflexes: rotuliens, vifs, SHRS achilléens, abolis à droite ; plantaires normaux. F

M. $S.: R. normaux et égaux.

Amyotrophie du M. I. D. du fessier droit, nette à la vue et au palper.

Sensibilité: hypoesthésie de la face postérieure de la cuisse; léoère hypoesthésie au tact et à la piqûre au niveau du M. LE D. Sensibilité thermique normale. Anesthésie périnéale en selle. Pas de troubles de la sensibilité profonde. Pas de Lasègue.

Sphincters: incontinence -des ürines. Alternance de constipation et de diarrhée avec incontinence des matières.

. Yeux: pupilles égales, circulaires, contractiles. Rien d’autre à signaler. >

Rachis : AOcinal Pas de Kernig. Pas de points douloureux. Mais raideur dans l’élévation des membres inférieurs, le malade étant sur le ventre. ne z Appareil circulatoire : cœur: bruits sourds, réguliers. Pouls: 60. Tension: 13-8. Indice: 2. Sang: B.-W négatif (janvier (1921).

Urines: ni sucre, ni albumine. Appareil digestif: leucoplasie buccale (fumeur). *

App. respiratoire: normal. Radio: rien.

Rachicentèse (18 janvier 1921) : tension, 12 em. Couleur normale Lympho: 18 par mm3. Albumine: 2 subdivisions. Wassermann : négatif.

Traitement: traitement spécifique ; injections. épidurales de sé: rum physiologique, puis injections pré-rectales.

Sorti le 9 juin 1921 : amélioration.