IL. Ces conditions sont

1° Opérer le plus près possible du terme ;

2% Ne pratiquer la césarienne conservatrice que dans les cas purs où il n'y a aucun risque d'infection. Chaque fois que l'infection est douteuse ou probable, l'opération préconisée par M. Portes s'emploiera ; elle peut éviter dans certains cas l'hystérectomie.

III. La section césarienne classique n'entre en balance qu'avec la césarienne suprasymphysaire, qui est encore très discutée ; et la symphyséotomie, opération qui doit être réservée aux multipaïes et aux bassins permettant le passage du fœtus après agrandissement.

IV. La césarienne itérative ne présente guère plus de danger que la césarienne princeps. Elle sera complétée par la stérilisation chez toute femme dont l'utérus ne semble pas pouvoir supporter une nouvelle grossesse. La stérilisation ne se fera jamais en dehors de ces nécessités anatomiques, même si elle

est réclamée par la femme.

Ni Pie

V. L'avenir de l'utérus césarisé né comporte plus les risques que l'on rencontrait autrefois : avortements, accouchements prématurés, ruptures de l'utérus, adhérences fâcheuses.

La nutrition du fœtus se fait dans de bonnes conditions. Nous avons toujours relevé des poids aux environs de la normale.