‹ Considérations sur la Césarienne VaginaleChapitre 20 sur 35 · LAON · texte numérisé non relu

LAON

La femme est calme et repose toute la nuit.

Le 7 novembre température à 380.

À 9 heures. La femme ressent une douleur suivie d’autres douleurs environ toutes les 10 minutes.

Au toucher tête dans l’excavation. Dilatation 5 francs, ause. +. Les contractions utérines se reproduisent toutes les à minutes.

À 10 heures. Examen de M. Jeannin :

Au toucher la femme présente un bassin légèrement rétréci, la tête fœtale reste mobile au D. S. Il y à æœdème du col et une dilatation restée à 5 francs. Par suite de l'extrême longueur du travail (72heures), d'unedilatationne progressant pas, d’une poche des eaux rompue depuis 26 heures et de l’élévation de température. M. Jeannin décide d'intervenir.

10 heures 15, MM. Jeannin et Cheynet pratiquent une césarienne vaginale :

Incision antérieure et post. du canal cervico-segmentaire. Extraction par version podalique d’une fille vivante pesant 2,900 grammes.

Délivrance artificielle pesant 600 grammes. Après revision utérine, catguts sur l’incision antérieure. Tamponnement utérin et vaginal.

Injection de 500 cc. de sérum. H. C., caféine, spartéine.

15 heures. La femme ayant eu un début de syncope on fait une nouvelle injection de 5 ce. d'H.C. et 1 ce. de caféine.

17 heures. On enlève le tamponnement et on fait 5 ec. H. C. et un demi-cc. d’éther.

18 heures. On fait une nouvelle injection de 500 ce. de sérum et 500 ce. d'oxygène.

Le 8 novembre, température 370 5, pouls 136.

9 heures 45. Examen de M. Sureau. La femme à eu des vomissements pendant la nuit, elle recommence à vomir, Facies fatigué. Pouls rapide et régulier à 156. Douleurs

Cheynet

abdominales spontanées région sus-ombilicale. Douleur à la pression le long du bord gauche de l’utérus sans qu’il existe de contracture particulière à ce niveau.

A il heures. Passage de la malade à Siredey. Hystérectomie. Rupture de l’utérus (extension transversale). Mikuliez.

À 15 heures, pouls très petit, incomptable, extrémités froides, la femme respire avec peine.

Le 10 novembre. — La femme à reposé pendant la nuit. Temp. 37. Pouls 108. Resp. 32.

On fait un abcès de fixation.

Digitaline XL gouttes, 80 cc. de sérum anti-strepto.

Le 11 novembre. — Digitaline XL goutres. Temp. 39,4. Pouls 140.

Le 12 novembre. — Dans l’après-midi la femme à des hoquets. Vomissements poracés, temp. 38,5. P. 116. R. 36.

On décide d'intervenir : ablation des crins et des fils de bronze. Ablation du Mickulicz et du drain vaginal. Mise en place par le moignon du col d’une mèche iodoformée allant dans le vagin. Mickulicez, sérum antigangréneux intra-abdominal. Fermeture de la paroi en un plan au fils de bronze et crins.

Le 13 au soir, décès de la malade.

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