PROCÉDÉ DE NÉLATON

Ce procédé, entrevu par Roux, a été repris et régularisé par Nélaton

On fait une incision verticale sur le côté postérieur et externe de l’articulation. Cette incision doit s'arrêter en bas au-dessous de la tête radiale. Elle rencontre en équerre en ce point une autre incision transversale qui va jusqu’au côté interne du cubitus.

L'incision offre ainsi la forme d’un L. La tête du radius est mise facilement à nu dans l'angle de l’incision ; on ouvre l'articulation huméro-radiale, on incise le ligament annulaire ; on passe une scie à chaîne autour du col du radius et l'on enlève facilement la tête de cet os.

Dès lors, en imprimant à l'articulation un mouvement de flexion latérale interne, on amène à l’extérieur la tête du cubitus et l'extrémité de l’humérus ; la désarticulation se fait sans difficulté ; et l’on peut dénuder et scier successivement les deux os. Dans ce procédé, on ne voit même pas le nerf cubital, qui s'éloigne de lui-même du théâtre de l'opération lorsque l’on produit le mouvement de flexion latérale interne qui amène le cubitus et l'humérus à

l'extérieur.