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avec dégénérescence graisseuse et disparition d'ilots pancréatiques.

Ilots de Laugherans énormes, quelquelois isolés par du tissu graisseUX.

CoBaye 45-36. —— Inoculation tuberculeuse le 25 mars 1931. Poids : 572 grammes.

Traité par le chlorhydrate de choline du 9 avril au 29 mai. Poids le 6 mai : 450 grammes.

Poids le 29 mai : 590 grammes.

Mort le 7 juillet. Poids : 390 grammes.

Autopsie. — Abcès froid de la paroi thoracique. Volumineuse masse ganglionnaire ‘sous-hépatique, rétro-gastrique, trachéo-bronchique. Rien aux poumons.

Rate couverte de granulations.

Gros pancréas : 2 g. 75.

Examen microscopique (Prof. Muratet). — Lésions de sclérose importantes avec surcharge graisseuse notable. Pancréatite tuberculeuse. [lots glandulaires envahis par processus infectieux bacillaire et détruits, avec, tout autour des acini voisins, une infiltration lymphoïde considérable.

Dégénérescence graisseuse des cellules dans les acini.

Quelles impressions peut-on retirer de ces différentes observations ? :

Si l’hypertrophie pancréatique constatée chez le sujet tubereuleux n’a pas une grande signification, nous pensons, par contre, que chez le cobaye sain, l’hypertrophie de cette glande est nette à la suite du traitement par le chlorhydrate de choline.

L'étude du chimisme pancréatique chez l'individu sain, tout au moins chez celui qui n’a cliniquement aucune lésion

du côté de son pancréas, pourra nous permettre de confirmer cette première hypothèse.

GONCLUSIONS

I — Le chlorhydrate de choline, médicament trophique général, donne des résultats irréguliers, mais parfois remarquables dans le traitement des tuberculoses (J. Carles et F. Leuret), des anémies (Pal J. et Kessler Fritz, de Vienne; R. Stephan, E. Huth), des maladies ulcéreuses (Rosenberg E., de l’Université de Cleveland, Ohio; Csaki L. et Jarno L., de Budapest).

Il. — L'hypercholestérolémie, avec régulation de la glycémie, est un témoin habituel mais non absolu des cas de gué- TIsOns.

III. — Il semble que les injections de chlorhydrate de choline produisent une modification au point de vuè qualitatif ou quantitatif des lipoides de l’organisme.

IV. — Pal(J.) a pensé que cette modification résultait d’une excitation spéciale produite du côté des capsules surrénales.

V. — Une régénération ou une augmentation importante des fonctions pancréatiques nous paraît plus probable. Celle-ci est mise en évidence :

a) par l’augmentation de la lipase pancréatique chez les malades soumis au traitement par le chlorhydrate de choline;

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b) par la constatation d’une augmentation importante du pancréas chez les cobayes traités par le chlorhydrate de choline.

VI. — Expérimentalement et cliniquement, il y a lieu de tenir compte d’une cause d'erreur importante, celle qui résulte de l’augmentation normale du volume du pancréas chez beaucoup de sujets tuberculeux (A. Gilbert et P.-E. Weil).