OBSERVATION XLIV

DEL Greco (Revue d'Orthopédie, 1907)

Absence totale du péroné droit, incurvation tibiale et absence totale du tarse

Fillette âgée de six mois. La difformité constatée à la naissance n'avait pas de cause appréciable: pas de traumatisme pendant la grossesse, accouchement normal; à noter cependant que le père présente une syndactylie congénitale cutanée bilatérale entre le troisième et quatrième orteils.

L'enfant, très bien développé, a été nourrie au sein, elle présente un arrêt de développement très marqué, qui porte sur la jambe droite. Le pied est représenté par un moignon qui aboutit à deux orteils, l'un d'eux est certainement le gros orteil: l’autre vient s'articuler avec le troisième métatarsien. Le pied est tourné en dehors, la face plantaire du calcanéum regarde en haut. Un s Ilon d'aspect cicatriciel commence sur la- face externe de la tubérosité externe du tibia, longe toute la jambe et traverse en bas sa face antérieure pour atteindre la malléole interne.

Par la palpation, on constate que le squelette de la jambe est réduit à un seul os qui a tous les caractères du tibia, quoique plus grêle et plus court que le tibia opposé. Son extrémité inférieure présente une courbure à convexité antérieure et, à ce niveau, on constate que le sillon est très adhérent. Absence complète des os du tarse; on reconnait trois métatarsiens qui aboutissent à l'extrémité inférieure du tibia. La radio confirme l'examen clinique Le sillon est ici le témoin indélébile de brides amniotiques. La courbure du tibia est la conséquence de l'action musculaire; la com-