OBSERVATION LI
MM. MorLor et À. Remy (Revue Médicale de l'Est, 1923)
Les auteurs ont eu l’occasion d'étudier des malformations congénitales multiples chez un nouveau-né du sexe masculin.
Père inconnu; mère âgée de 23 ans, a subi avant sa grossesse un traitement par injections d’un sel de bismuth à la clinique syphiligraphique, puis devint enceinte; aucun traitement pendant sa grossesse.
L'enfant, à la naissance, pèse 2.700 gr. environ et, en dehors de ses malformations, est atteint d'un certain degré de conjonctivite des deux yeux et de léger coryza. Il accuse, dès le début, une chute progressive de poids, jusqu'au 25 avril 1923, date de sa mort par hypotrophie et cachexie, son W. était négatif.
La tête, la face, le crâne, le thorax, l'abdomen sont normaux, sans stigmates, les organes viscéraux également.
A droite. — La main est sensiblement hypertrophiée, la cuisse est normale, mais la jambe est arrêtée dans son évolution; le tibia est assez fortement courbé en lame de sabre, il mesure 42 m/m de long, au lieu de 73 m/m 8. Le péroné est inexistant.
La radio et la dissection ne permettent pas de trouver trace du tarse et le pied est formé d’un simple moignon mou et légèrement mobile, auquel sont appendus deux doigts, l’un faisant suite au tibia et constitué par un métatarsien et trois phalanges, l’autre accolé à la face interne du moignon inséré au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne et possédant ses trois phalanges.
À noter que, sur la crête tibiale antérieure, au niveau du point le plus saillant de la courbure, existe une hypertrophie osseuse, petit ostéome dur, ombilicant en son sommet la peau par adhérence avec elle.
À gauche. — Le bras est normal comme développement général et dimensions. L’avant-bras, par contre, est atrophié, le cubitus mesurant 43 m/m au lieu de 66 m/m 5 et le radius 39 m/m au lieu de 59 m/m 5. La main est uniquement représentée par un doigt souple et mobile muni de son ongle.
La radio montre que ce doigt prolonge le radius et est constitué par trois petits os longs (probablement un métacarpien et deux phalanges). Aucune trace du carpe. La jambe gauche est hypotrophiée, le tibia mesure 51 m/m de long, le péroné est également inexistant. Le tarse est constitué par deux très petits rudiments osseux, visibles à la radio. Enfin, le pied est formé d'un moignon portant à son extrémité deux ébauches de doigt. À la radio, on trouve, correspondant à ces deux doigts, deux métatarsiens et trois phalanges par doigt.
Aie
Nancy, le 10 Décembre 1923.
Le Président de la Thèse, R. FRœLICH.
M'ér Nancy, le 11 Décembre 1923.
Le Doyen, L. SPILLMANN.
Vu et permis d'imprimer, :
Nancy, le 12 Décembre 1923.
Le Recteur de l’Académie, Ch. ADAM, Membre de l'Institut.
