David. Loc. cil

Girard 9

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NC dentifrice quelconque suffira, en général, pour les extractions des dents supérieures. De cette façon, les liquides intra-alvéolaires et les corps étrangers qui peuvent irriter la plaie cavitaire, seront suffisamment entraînés pour que leur séjour ne puisse provoquer l’inflammation.

Pour les dents inférieures et certaines molaires supérieures, ces lavages seront insuffisants ; il faudra leur adjoindre des injections antiseptiques faites à grande eau, et avec un jet assez fort dans la cavité alvéolaire elle-même. On pourrait encore pratiquer des nettoyages avec des morceaux d'éponge ou des boulettes d’ouate portés au bout d’une sonde; mais il sera bon de procéder doucement, pour ne pas faire saigner les parties et

détruire les bourgeons charnus.…

Si, cependant, la gencive avait une tendance à fermer l'orifice, il serait bon de la refouler en dehors, à l’aide de boulettes d’ouate ; parfois il faudra même l’exciser ou la cautériser, jusqu’à ce que le processus réparateur ait fait son évolution complète dans le fond de l’alvéole.

Les injections antiseptiques que nous conseillons de préférence sont les suivantes :

LPACIde DOPIqUe MR SEE 2 gr.

AU à NM RE ET OURS EE 2 Hydrate de chloral . . 2 gr.

Eau. ; + ART QUI ER

On peut employer d’ailleurs toutes les solutions antiseptiques légères qui sont habituellement prescrites pour le pansement des plaies ».

Dans le cas de perforation avec enlèvement d'une portion assez grande du fond de l’alvéole, il faudra néces-

tt —

sairement, outre les soins précédents, installer un appareil prothétique pour empêcher le passage des boissons et des aliments dans l’antre d’Highmore et éviter des perturbations dans la phonation, attendu qu’on n’a pas encore tenté de réparer l'ouverture produite par l’autoplastie.

Quand l'ouverture du sinus maxillaire aura été produite -par l’enlèvement d’une portion du maxillaire supérieur, on essayera, si le fragment osseux a conservé de fortes adhérences, de le remettre en place et d'en tenter la conservation ; s’il est mobile, on doit l'enlever immédiatement, afin de prévenir les symptômes inflammatoires qui seraient déterminés par sa présence.

Enfin, dans le cas de projection d’une dent dans l’intérieur du sinus, on ira à la recherche de la racine refoulée à travers la perforation qui a été faite. Dans la plupart des cas, il suffira d’un fort courant d’eau pour déloger une semblable racine. Cependant, quand le plancher est divisé en deux par une cloison osseuse transversale, ce moyen est inefficace, et il faut aller à sa recherche ayec une pince ou un autre instrument par l'orifice produit qu’on agrandira si cela est nécessaire.