‹ Considérations sur les accidents immédiats produits par l'avulsion des dents sur les sinus maxillaires à l'état sainChapitre 9 sur 30 · Transactions of the odontological society, vol. II · texte numérisé non relu

Transactions of the odontological society, vol. II

Ses

et un sommet. Ses trois faces sont: l’une antérieure ou jugale qui correspond à ce point du maxillaire connu sous le nom de fosse canine, l'autre postéro-externe ou zygomatique, et la troisième interne ou nasale. La base correspond à l'orbite. Quant au sommet, seule partie qui nous intéresse, il porte aussi le nom de bord inférieur du sinus.

Offrant une largeur suffisante pour qu’on ait pu décrire au sinus maxillaire une paroi inférieure il représente une sorte de rigole qui correspond au fond des alvéoles des molaires supérieures. Rarement presque plat, ce plancher est traversé quelquefois par une seule cloison variant de cinq à quinze millimètres de haut et d’autres fois par trois ou quatre cloisons. Il présente surtout dans la portion qui répond à l’arcade alvéolaire une épaisseur considérable. Cependant, après l’avulsion des molaires, on peut remarquer qu'il ne reste généralement plus entre le fond de l’alvéole et la cavité du sinus qu’une simple lamelle qu’on peut perforer avec une grande facilité. Ainsi dans une collection de près de cent maxillaires supérieurs, donnée au musée du collège dentaire de Baltimore, par le D'Maynard, l'épaisseur du plancher du sinus variait d’une feuille de papier à douze millimètres (1), quelquefois même la paroi osseuse manque complétement, de sorte que les racines des dents ne sont séparées de la cavité que par la membrane fibro-muqueuse qui la tapisse. Dans certains cas les racines de plusieurs dents s'étendent considérablement au dessus

4. Chapin A. Harris. Traité de l’art du dentiste, traduct. Andrieu, p. 545.

Girard 3

du niveau du plancher du sinus, recouvertes seulement par une lamelle osseuse, à peine aussi épaisse qu’une feuille de papier.

Passons maintenant en revue les rapports des diffé rentes espèces de dents avec le sinus maxillaire.

Les dents temporaires affectent des rapports trop indirects avec l’antre d’Highmore pour qu’il en soit question ici. Il ne nous reste donc que les dents permanentes à examiner.

Les incisives n’ont aucune relation avecle sinus maxillaire, attendu que cette cavité est creusée dans cette partie du maxillaire qui est indépendante de l'os incisif. L’extrémité de la racine de la première incisive est éloignée du sinus de vingt-huit millimètres, et celle de la deuxième de vingt millimètres (1).

Assez souvent une épaisseur notable sépare la cavité hischmorienne du fond de l’alvéole de la canine. Entre la canine etle sinus s’interposeune couche d'os qui atteint l'épaisseur de vingt-deux millimètres (2). La paroi inférieure du sinus se prolonge cependant quelquefois jusqu’à la canine. Bordenave en donne un exemple et Heath, un autre. Voici, au surplus, ce que dit Bordenave (3): « Sa

1. Bourgois. Etude anatomique et pathologique sur le sinus mazxillaire dans ses rapports avec les dents. Th. de Lille. 1885. Ces deux mesures ainsi que toutes celles qui suivent ont été prises sur le maxillaire d’un homme de 25 ans.

Page 1