DÉFINITION
On donne le nom d’anévrisme artério-veineux à une communication permanente entre une artère et une veine. à Alors que dans l’anévrisme artériel pur, la poche vasculaire, autrement dit le sac, est le fait capital, dans l’anévrisme artério-veineux cette poche vasculaire peut manquer totalement.
Anévrisme et ‘anévrisme artério-veineux sont, comme le dit M. le professeur Delbet,deux affections très différentes malgré des noms identiques.
La découverte de l’anévrisme artério-veineux est attribuée à William Hunter.
ÉTIOLOGIE
Les anévrismes artério-veineux reconnaissent pour principale'cause le traumatisme, etles vaisseaux fémoraux leur paient un assez large tribut si on s’en rapporte aux statistiques établies depuis le début de
la campagne. Les publications françaises en citent de nombreux cas: Soubbotich en rapporte 21; Mokins 11. |
Cela n'est pas étonnant, car ces vaisseaux sont fréquemment blessés en raison de leur grande longueur et de leur situation superficielle.
Ce sont les plaies par armes à feu, les plaies par balles, éclats d’obus, éclats de grenades, de torpilles qui sont aujourd’hui la plus grande cause d’anévrismes artério-veineux.
Dans les dernières guerres, guerre russo-japonaise, guerre des Balkans, les chirurgiens ont eu l'occasion d’en observer de nombreux cas.
Les plaies par armes blanches sont peu souvent incriminées, les corps à corps dans la guerre actuelle étant une rareté. Notre long séjour dans un régiment d'infanterie ne nous a permis de panser que quelques plaies par baïonnèette.
En temps de paix les anévrismes artério-veineux sont moins fréquents, et pour cause, Ils sont aussi consécutifs à des plaies par instruments piquants ou par armes à feu. Atlentats ou accidents.
On cite dans tous les traités l’histoire du malade d'Huguier qui rapprochant vivement les cuisses pour retenir un couteau qu'il venait de laisser échapper s'enfonça la lame entre l’artère et la veine fémorale.
Il existe aussi quelques rares cas d’anévrismées artério-veineux spontanés. Ils sont consécutifs à un anévrisme artériel qui adhère à une veine, la perfore el s'ouvre à son intérieur. Cette variété se, voit sur
- les gros troncs vasculaires. On en a constaté sur les vaisseaux fémoraux. ;
