‹ Considérations sur les antrites et adénoïdites du nourrissonChapitre 34 sur 44 · OBSERVATION XI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XI

: SAUG... (Michel), âgé de 6 mois, entre à la Crèche le 25 mars 1943. À présenté des troubles digestifs importants, ainsi que des troubles généraux marqués

qui n’ont pas cédé à l’antrotomie bilatérale, car le . point de départ était dans le cavum, ainsi que le démontra la broncho-pneumonie terminale.

Depuis 3 jours, température à 40°-41°; vomissements, toux, écoulement nasal.

A l'entrée:

P.: 6 kg. 875.

O.G.: tympan légèrement rose.

O.D.: triangle lumineux disparu des deux côtés. Paracentèse bilatérale: pus. Passage salle 16.

Le 26 mars 1943:

D.: 2 selles.

O.R.L:: bon aspect.

Le 27 mars 1943:

P.: 6 kg. 850.

D.: 2 selles.

O.R.L.: en bonne voie d’amélioration.

Le 29 mars 1943:

11e ai ire PAR OUE ES 020:

D.:. 3 selles.

O.R.L.: guérison.

Le 30 mars 1943:

P.: 6 kg. 700.

D.: 3 selles, diarrhée; 2 vomissements (eau de riz). Ce,

O.R.L.: bon état local.

Le 31 mars 1943:

P.: 6 kg. 425.

D.: 4 selles vertes, 3 vomissements.

O.R.L.: guérison.

Le 1° avril 1943:

P.: 6 kg. 080.

D.: 4 selles vertes, 2 vomissements.

O.R.L.: tympans absolument normaux. Antrotomie (D' BARON): antre absolument normal, pas de pus, pas de fongosités, antre très ouvert, pas d’ostéite.

Le soir de l’opération, la température remonte. Décédé le 2 avril 1943.

P.: 5 kg. 900.

D.: 2 vomissements, 4 selles.

Donc, enfant opéré parce que :

P.: il baisse de 800 grammes en 4 jours.

D.: plusieurs vomissements par jour, plusieurs selles diarrhéiques vertes.

O.R.L.: tympans absolument normaux.

Autopsie: lésions nettes de broncho-pneumonies bilatérales.

OBSERVATION XII (D’ RENpu)

Adénoïdite aiguë compliquée d'’otite.

Persistance de la fièvre après paracentèse.

Toucher rhino-pharyngien au 7° jour de la maladie.

Défervescence immédiate.

L'enfant Martine B.., âgée de 9 mois, est soignée par le docteur B.., pédiatre, pour une température à grandes oscillations (38° à 41°) qui dure depuis cinq jours et qui paraît d’origine rhino-pharyngée. Le médecin traitant s'étant absenté, je suis appelé à domicile le dimanche 27 janvier 1935 : la température atteint 40°5. Les tympans sont rouges, sans points de repère; une ponction aspiratrice m’ayant montré la présence de pus franc à droite et de sérosité roussâtre à gauche, je fais une paracentèse bilatérale immédiate.

Après une courte ébauche de défervescence, la température remonte et se maintient entre 39° et 40°. Je fais, 48 heures après la paracentèse, un toucher rhinopharyngien appuyé qui fait tomber la fièvre à 37° en 36 heures. L’asphyxie s’est maintenue depuis, l’écoulement d’oreille s’est arrêté au bout de 2 à 3 semaines. Je conseille une adénectomie, qui est différée en raison de

la maladie de la mère.

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