‹ Considérations sur les fractures du crâne chez l'enfantChapitre 13 sur 19 · OBSERVATION N° IV · texte numérisé non relu

OBSERVATION N° IV

Enfoncement et fragment détaché de la table interne. (Observation personnelle.)

V... Alix, âgé de 9 ans, tombe le 23 mai 1938 sur une marche d'escalier en pierre. La contusion porte sur la région sus-orbitaire droite. Lorsque nous voyons l'enfant, il est choqué, mais ne présente pas de signes nerveux ni de troubles des grandes fonctions. On explore la plaie susorbitaire sous anesthésie générale. L’os sous-jacent présente un morceau en forme de virgule faiblement dénivelé par rapport au reste. Mais en voulant néanmoins relever ce faible écart, on bute sur un obstacle. On trépane et on s'aperçoit qu'il s'agit d'un morceau détaché de la table interne, placé de champ et éraillant la dure-mère. (Extraction, suture, drainage, guérison.)

Dans nos autres observations nous relevons deux cas où la mort fut presque immédiate à leur arrivée dans le service; ce sont celle de Sch... Nicolle, âgée de 7 ans, et celle de G... Christian, âgé de 8 ans. Les cinq autres cas de fractures accompagnées de commotion d'intensité variable guérirent sans intervention, aucun des signes que nous avons analysés ne l'ayant motivée.

Parmi les nombreuses observations étrangères qu'il nous a été donné de parcourir, nous citerons, pour ce qu'elles illustrent notre travail :

LD

Une observation relatant une découverte d'autopsie; une autre de fracture avec hématome extra-dural, une d'hématome sous-dural et enfin une d'œdème cérébral.

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