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La semi-mobilité (mobilité de 10 à 20°) et la subankylose (mobilité à quelques degrés) se sont produites 48 fois, soit 36.23 % des cas, mais elles ont été mauvaises une fois sur deux.

L'ankvlose, fréquente 78 cas, soit 59 % fut mauvaise une fois sur quatre.

Les mauvais résultats paraissent avoir eu pour causes : |

1° La complexité des lésions.

2° L’infection profonde.

3° Les difficultés du traitement.

4° La défectuosité des soins consécutifs.

La crainte de l’ankylose en abrégeant le traitement immobilisateur semble avoir été une des causes de ces soins consécutifs défectueux.

L’ankylose qui survient d’ailleurs presque fatalement dans les cas de lésions graves et d'infection profonde, risque d’être mauvaise lorsqu'elle s'établit spontanément. Elle demande à être dirigée par le chirurgien. À celte condition elle peut donner des résultats très salisfaisants et supérieurs à ceux des articulations semi-mobiles et subankylosées.

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SONORE La recherche de la mobilité doit être réservée aux cas favorables.

La recherche systématique de la mobilité dans les

Cas d’astragalectomies difficiles n'arrive pas le plus

souvent à empècher l’ankylose de se produire et peut

A D'A , 1 & être nuisible dans les soins post-opératoires.

Nous avons trouvé en outre à la même source

2 cas d’astragalectomie partielle.

Un bon et un mauvais résultat.

30 cas de résection de l’astragale associée à des résections portant sur le squelette voisin :

Astragale el une partie des os de la jambe 12 cas. Résultats satisfaisants 4. Mauvais 8.

Astragale et une partie ou totalité des os du tarse 17 cas. Résultats satisfaisants 7. Mauvais 10.

Astragale et une partie des os de la jambe et du tarse 1 cas. Assez bon résultat.

Les mauvais résultats de l’astragalectomie pourront être traités, soit par des opérations orthopédiques et, en particulier une résection cunéiforme (E. Quenu) dans les cas de déformations et déviations du pied — soit par un rapprochement et une suture des surfaces articulaires, tibia, calcanéum et scaphoïde après excision de tissus interposés, dans les