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elle, la mode est aux talons très élevés. Il en resulte, que la marche se pratique sans provoquer le déroulement du pied sur la jambe par l'intermédiaire de la charnière du coup du pied. Celle-ci reste en effet constamment étendue du fait des talons élevés.
La même défectuosité du côté de la charnière métatarso-phalangienne, maintenue immobile par une chaussure étroite et oblique. Son déroulement normal ne s’accomplit plus.
Il en résulte, que les muscles du pied et ceux re la jambe ne peuvent plus jouer librement, et ne remplissent plus leur rôle de propulseur du sang ; ils ne font plus un cœur périphérique.
Il est donc d’une importance évidente de restituer ce cœur en prêtant une grande attention à la confection des chaussures ; elles auront des talons bas, et seront assez larges pour permettre le jeu des articulations du pied dans la marche.
On doit se rappeler aussi que le pied gonfle sensiblement dans la station debout et dans la marche, et qu’il faut en tenir compte pour fixer la largeur utile du soulier. À ce point de vue, hommes comme femmes ont des chaussures trop étroites.
Une fois le variqueux muni de bonnes chaussures il devra se livrer à la marche (Terrier, Alglave, Delbet). |
La marche sera pratiquée sous forme d'exercices * elle sera régulière, progressive, sans à-coup, ni efforts, elle n'ira pas jusqu’à la fatigue et sera suivie d’un repos horizontal.
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Le massage est un bon adjuvant de la marche. Il doit être pratiqué avec douceur sous forme d’eifleurage, qui augmente les fonctions cutanées, vide les vaisseaux veineux et améliore la circulation et la nutrition. Il doit être fait dans le sens centripète, sur le mémbre mis dans une attitude, qui permet ie relâchement complet de tous les tissus.
L'hÿdrothérapie est indiquée aux périodes prévariqueuses et variqueuses. Elle procure une hygiène parfaite de la peau, nécessaire sous péine 1rrévocable et précipitée d’érosions, d’eczémas et d’ulcères. La fraîcheur de l’eau excite la contractilité veineuse, mème.une fraîcheur relative à trente-deux ou trentequatre degrés. Elle gagne d’être associée de massages légers.
La méthode de choix est le bain pris chaque matin, bain alcalin ou salé, ayant ainsi une action excitante et décapante de la peau.
Un autre adjuvant, auquel il faut donner une place spéciale est l’opothérapie.
Nous avons vu le rôle important que jouent les glandes endocriniennes dans la formation d’un état variqueux. C’est donc tout à fait logique, que les injections sclérosantes doivent être précédées et surtout suivies d’un traitement prolongé par les extraits opothérapiques. Ceux-ci améliorent, dans certains cas, très considérablement, à eux seuls, les états variqueux, s'ils sont pris dès leur début. Les extraits, qui ont donné les résultats les plus heureux, sont ceux de testicule, d’ovarie et d'hypophyse. MM. Si-
card et Gaugier conseillent de préférence de les donner sous forme d’injections intramusculaires trois fois par semaine pendant les deux premières semaines de chaque mois. Pendant les deux semaines suivantes, ils prescrivent comme excitant hormonique dix à cinquante gouttes de teinture d’iode par jour.
Les médecins ont, depuis plusieurs générations, assisté au succès des cures hydro-minérales des varices. Les malades se rendaient aux stations de Brides, Luxeuil,' Saint-Armand-les-Eaux, Bourbond'Archambault et surtout de Bagnoles de lOrne, spécialement adapté à ce genre de cures. L’en en est à vingt-six degrés, et on y adjoint des massages sous l’eau, des douches et des cures de terrain.
Les personnes fortunées et disposant de leur temps en revenaient enchantées, améliorées, retonifiées ; leurs jambes si lourdes leur paraissaient devenues légères. |
Mais au bout de quelques mois la tonicité vasculaire diminuait, les fibres élastiques et musculaires des parois veineuses se relâchaient, et les muscles des jambes redevenaient flasques ; la cure était transitoire, on devait tous les ans se retremper à la station. }
Bref, la cure thermale est indiquée comme complément du traitement pour la classe aisée.
Mais pour celle-ci comme pour la classe pauvre le traitement spécifique est l'injection phlébo-sclérosante.
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Observations
