‹ Considérations sur quelques cas de méningite cérébro-spinale épidémiqueChapitre 14 sur 39 · OBSERVATION IX · texte numérisé non relu

OBSERVATION IX

Marius C..., 12 ans, salle 21, lit 12.

Entre call 21, le 29 mars 195, parce qu il est tombé subilement malade la veille. Vomissements.

L'examen révèle une raideur de la nuque très marquée accompagnée de douleur si on cherche à fléchir Ja tête qui est rejetée en arrièré, Pas de Kernig. Réflexes exagérés, pas de Babinskr. Décubitus dorsal. Visage rouge, pas d'herpès.

Langue sale, fuligineuse. Céphalée assez vive. Pas dé troubles oculaires.

État général relativement bon en apparence. Température 39,5. Pouls rapide, mais régulier. Respiration normale. Intelligence un peu obnubilée, l'enfant répond si on le questionne.

Ponction lombaire. L'enfant s'agite fort, se raidit; le liquide sort un peu hypertendu; on en retire 40 cc., il est louche, épais. On injecte immédialement dans le canal rachidien 40 cc. de sérum antiméningococcique.

Le 30 mars, nouvelle ponclion et HUE injeclion de 40 cc. de sérum. Le soir, température à 39,9. Le lendemain 31 mars, amélioration, raideur encore marquée. /Vouvelle injeclion, après ponclion, de 40 cc. de sérum.

Le 4* avril, la AE est descendue à 37° le matin, à 37, 4 le soir. Le malade s'assied sur son lit, cause, ne souffre plus de la tête.

Le 2 avril, nouvelle ponction lombaire, liquide un peu louche; nouvelle injection intra-rachidienne de 40 cc. de sérum.

L'enfant va très bien, demande à manger, ne souffre plus, il fléchit la tête spontanément sans douleur. ASIE

Le 4 avril, nouvelle ponction lombaire, liquide clair; nouvelle injection de 40 ce. de sérum antiméningococcique. La température reste à 37°. Les jours suivants, rien de bien spécial à noter, l'enfant est en convalescence.

Le 9 avril, la température est à 36,2 et oscille entre 36° et 37°. La langue s'est nettoyée, les selles sont normales, bon appétit. On ne pratique plus de ponctions lombaires. ï |

Page 1