XI. — Eschares de la fièvre typhoïde

Très grande propreté des draps, qui doivent être aussi bien tendus que possible.

Laver trois fois par jour, avec de l'eau boriquée à 4 p. 100, et saupoudrer ensuite largement avec de la poudre d'iodofornie désodoré ou d'iodol.

Jill. — Convalesccncex Iralnanles

Prendre deux l'ois par jour, avec les repas, une cuil- ) leréede

Via de quinquina j jj j^ „„, ,,„i„,

Vm de gentiane !

Arséniate de soude. . . . 0,2n cenligr.

Gbabbkt; Confultatioiif, 6"" t'iiil, 13

et, deux fois par jour, avec les repas aussi, une cuillerée de sirop de kola (note de la p. 15).

XIIL — Recommandation générale

Pendant tout le cours de la fièvre typhoïde, quelle que soit la forme, analyser Turine, au moins deux fois par semaine : albumine (?), dosage de Turée, quantité d'urine par vingt-quatre heures.

fiÈVRES i^ruptiVes l95

Fièvres éruptives

{Rougeole^ scarlatine, variole)

Définition et éléments éliologiques. — Maladies infectieuses aiguës, épidémiques et contagieuses, à déclarer (la variole et la varioloïde sous le N° 3, la scarlatine sous leN' 4 du carnet).

Isolement de 40 jours, à partir du début de la maladie, premier jour de l'invasion, pour la scarlatine, la variole et la varioloïde — de 16 jours pour la rougeole et la varicelle.

Signes cliniques. — A. Rougeole. Fièvre, catarrhe laryngonasal, oculaire et bronchique. Exanthème en petites saillies rouges inégales, quelquefois boutonneuses. Desquamation furfuracée. Complications respiratoires.

B. Scarlatine. Fièvre intense, angine douloureuse. Exanthème d'abord sur le tronc, en plaques diflTuses étendues, pointillé plus foncé. Desquamation en plaques, albuminurie. Complications rénales (anasarque) ; arthropathies.

C. Variole. Fièvre, rachialgie, vomissements. Macules rouges, puis papules, vésicules et pustules. Des(juamation croûteuse, suppurations. Hémorragies.

1. Isoler le malade dans une chambre bien aérée et maintenue à une température uniforme : prendre toutes les précautions de désinfection indiquées au mot: Désinfection. — Dans le cas de variole, revacciner immédiatement tout le personnel de la maison, de la famille et même, si possible, de la localité (quelle que soit la date de la dernière vaccination chez chacun).

(L'isolement ne devra cesser qu'après la guérison très complète, une ou deux sorties à Tair libre et un grand bain général, dans les délais ci-dessus).

Tenir le malade au lit et lui donner toutes les deux heures, jour et nuit sauf sommeil, du bouillon ou du

1!>6 FIÈVRES ÊRLPTIVES

lait (dans la scarlatine, exclusivement du lait). — que la lièvre est tombée, ajouler du jus de viande, puis des œufs, et arriver progressivement mais assez viteù une alimentation tonique.

Dans l'intervalle des petits repas indiqués, boire de l'inlusion chaude de tilleul avec une feuille d'nranger. Aucun autre traitement s'il n'y a pas d'indication lla^ ticuliëre ni de complication.

Ausculter tous les jours (surtout dans la rougeole] et analyser l'urine tous les deux jours (surtout dans te scarlatine).

2. S'il y a de l'embarras jiastrique au début, ne pas employer de purgatif, mais donner I gram. 30 d'ip^ia en trois paquet s, un toutes les cinq minâtes : eau tièdt à chaque repas |)our faciliter les vomissements.

Si l'embarras gastrique avec anorexie persiste au déclin et dans la convalescence, donner, trois matins d& suite, un verre d'eau de Janos.

.'). Si l'éruption se fait mal ou trop lentement, donqeri toutes les deux heures, une cuillerée de

Acétate d'ammoniaque .... 5 à 10 gram. Teinture d'aconit . . . Douze à quinze gouttes.

Eau de tilleul !M) cent, cubes.

Sirop de Heurs d'oranger ... 30 —

Appliquer des sinapismes aux membres ou bien lea envelopperdans de grands cataplasmes sinapisés(moitii farine de lin, moitié moutarde), que l'on remplace ensuite par des bottes ou des manchons de ouate etda laUetas ciré.

4. S'il y a des phénomènes nerveux graves (spécialement dans la variole), donner, toutes les deux heures, une cuillerée de la potion suivante:

FlicVRF.S ÉRUPTIVES 197

Extrait thébaïquR 0,0;i ii 0,10 cenligr.

Liqueur d'HolVniann. Vingl ii quarante goulles.

Eau de tilleul ',)0 cenl. cubes.

Sirop de Heurs d'oranger . . HO — [ 4 bis. Dans la variole, si le cas est plus grave, fairf [eux iojectionsd'élherpar jour cl administrer, d'heure heure, une potion avec 0.13 à 0,20 centigr. d'extrait ilébalque.

5. S'il y a eollapsus ou tendance au collapsus ou Synamie profonde, mettra dans le lait du rhum ou du Dgnac (2 verres â liqueur par 21 heures) et trois fois

ir jour une cuilleréeàcafpde teinture de kolaarstini^

lole de la p. 15).

Faire des injections hypodermiques d'étlier (2 à 4 U jour) oude la solution suivante :

Caféine ) & -)

Benzoate de soude ) ~ ^ ' ' "^ '

Eau distillée et bouillie ... Q. S. pour 10 cent, cubes de solution, i à 4 cent, cubes par jour):

Ou de sérum arliliciel (voir p. 17).

Faire, trois ou quatre fois par jour, des inhalations d'oxygène : un quart d'heure chaque fois avec des repos toutes les deux ou trois minutes.

6. Dans la forme hémorragique (variole, scarlaline), donner de l'ergotine (2 gram. en potion ou un cenlira. cube en injection), donner, par cuillerée ù soupe, toutes les deux heures, la potion suivante:

Chlorure de calcium cristallisé 4 àG gram.

Bau-de-vie 30 gram.

Teinture de cannelle 'i —

Sirop d"éc. d'or, amêres . . . 40 gram.

Eau bouillie. . . ■ Q. S. pour 120 cent, cubes.