Comme pour

2. Alterner, heure par heure, les deux potions suivantes (une cuillerée de la potion alcoolique avec les aliments, une cuillerée de la potion opiacée Theure intercalaire) :

PNEUMONIE LOBAIRE AIGCJE 313

a. Rhum OU cognac 60 gram.

Julep simple. . . Q. S. p. 120 cent, cubes. b, Extraitjthébaïque . . . . 0,05 à 0,10 centigr.

Julep simple 120 cent, cubes.

3. Appliquer, dès le début, sur le thorax, des ventouses sèches et ensuite un vésicatoire sans attendre la chute de la fièvre.

VIIL — Pneumonie aiguë chez un débilité antérieur

[Pour les pneumonies dans le cours de la tuberculose, voir: Tuberculose pulmonaire Xl\

\. Comme pour I. Joindre au régime du bouillon américain ou à la boule, du jus de viande, de la viande crue, des jaunes d'œuf dans le bouillon,

2. Appliquer le vésicatoire immédiatement, dès le diagnostic posé.

3. Administrer, toutes les deux heures (entre les repas), une cuillerée de Tinfusion d'ipéca (3 de IV) ; trois fois par jour, avec les aliments, prendre un verre à liqueur de vin ou de sirop de quinquina arsénié (note de la p. 15).

IX. — Pneumonie aiguë très grave avec hypotension artérielle très marquée et cardioplégie

i. Comme pour I et VIII.

2. Alterner, heure par heure, l'infusion d'ipéca (3 de IV) avec la potion suivante:

Teinture de cannelle 2 gram.

Acétate d'ammoniaque .... 5 —

Eau de mélisse 90 cent, cubes.

Sirop d'éther 30 —

314 PNEUMONIE LOBAIRE AIGUË

une cuillerée de cette dernière potion avec les aliments, une cuillerée d'infusion d'ipéca l'heure intercalaire.

3. Matin et soir, faire une injection hypodermique avec 1 centimètre cube de

Benzoate de soude i ^ ^ ^^^^' ^'

Eau distillée bouillie . Q. S. pour 10 cent, cubes

de solution, ou des injections de sérum artificiel (note de la p. 17); et, toutes les heures, inhalations d'oxygène : 10 litres dans les vingt-quatre heures.

3. Vésicatoire précoce. — L'appliquer dès qu'on est appelé à soigner le malade et que le diagnostic est posé.

[Voir: Hypotension artérielle].

PSORIASIS 315

Psoriasis

Éléments étiologiques, — Hérédité, arthritisme, goutte, dyspepsie,

• nervosisme, etc.; parasitisme (?).

Signes cliniques. — Papules rouges, recouvertes de Si^uanies épaisses blanc nacré, saignant facilement par le grattage, constituant des placards isolés ou confluents, plus ou moins étendus; siégeant de préférence du côté de l'extension des membres (particulièrement aux coudes et aux genoux) et au cuir chevelu. Dans les formes enflammées, aspect rouge, érythémateux (scarlatiniforme), accompagné parfois de suintement.

/. — Psoriasis iorpide

1. Traiter les affections générales (arthritisme, goutte, nervosisme, etc.) avec lesquelles le psoriasis paraît être en rapport. (Voir ces mots).

Régime de Teczéma chronique (voir ce mot), mais moins rigoureux, sauf dans les formes prurigineuses. Éviter la constipation : prendre un purgatif salin tous les mois.

2. Chez les sujets peu vigoureux, maigres, débilités ou anémiques, ou bien si le psoriasis est prurigineux, donner de Tarsenic à doses croissantes.

Prendre :

a. — Une cuillerée, à chaque repas, de la solution-:

Arséniate de soude .... 0,05 à 0,10 centigr.

Benzoate de soude 5 gram.

Eau distillée 300 cent, cubes.

Augmenter progressivement la dose d'arséniate de

316 PSORIASIS

soude jusqu'à 0,10 centigr. pour iîOO el le nomlire de cuillerées jusqu'à quatre par jour ; Ou b. — Une cuillerée à café, avant chaque repas, de Cacodylate de soude . . 0,50 centigr. à 1 gram.

Rhum 20 —

Sirop d'éc. d'or, amères. Q. S. pourlOO cent, cubes. Augmenler progressivement la dose de cacodylale de soude jusqu'à 1 gram. pour 100 et le nombre de cuillerées à café jusqu'à quatre par jour ;

Ou, mieux encore, faire unn injection quotidienne pendant dix jours, suivis de dix jours de repos, aveo 1 cent, cube de la solution :

Cacodylate de soude . . 0,50 centigr. à 1 gram.

Eau distillée bouillie . . 10 cent, cubes.

3, Chez les sujets vigoureux, congestifs. clici: les

arthritiques gras, prescrire l'iodure à doses croissantes.

Prendre dans du lait ou aux repas, mélangée à It

boisson, une cuillerée de

lodure de sodium 30 à 60 gram.

Arséniale de soude 0,0y centigr.

Eau distillée 300 cent, cubes.

Augmenter progressivement la dose d'iodure jusqu'k CO gram. pour 300 et le nombre de cuillerées jusqu'à quatre par jour (12 gram. d'iodure).

En même temps, faire le traitement local, appropriésuivant les indications données ci-après.

Mais, à ce propos, se rappeler que souvent le psoriasis, surtout quand il est invétéré, constitue une m festation métastatique vis-à-vis de certaines alTections internes. Par conséquent, dans ces cas, le traiter avec beaucoup de ménagements et seulement après traitement général suffisamment prolongé.

PSORIASIS 317

Prendre, au déliul, des bains simples ou alcalins

Jde demi-heure à une heure de durée, dans lesquels le

■ malade se frottera au savon noir ou mÈme à la pierre

Fponce, de façon à bien décaper ses placards psoria-

siques.

5. Si le psoriasis est étendu, faire les applications suivantes :

— Fricfionner, tous les soirs, les parties atteintes avec ia pommade:

Huiie de cade pure lOâlCIOgram.

Glycéroié neutre d'amidon . 100 —

Extrait fluide de Panama ou

savon noir Q. S. pour éraulsionner.

Augmenter progressivement l'huile de cade jusqu'à parties égales avec le glycéroié d'amidon et même ,asqu'à son emploi pur.

Après la friction, revêtir un complet de flanelle et pu'der la pommade toute la nuit.

Le lendemain matin, nettoyage à l'eau chaude et au lavon.

Tous les huit jours, prendre un bain alcalin. Suspendre momentanément le traitement au cas où il surviendrait de l'acné cadique.

b. — Si l'huile de cade ne peut élrc employée à cause ie son odeur pénétrante, avoir recours â la pommade Buivanle :

Acide pyrogallique :2 à 10 —

Vaseline lOtl —

ivec laquelle on frottera chaque soir tous les placards iu corps, sauf la tête.

- Dans ce cas, après l'avoir neltoyée à l'eau chaude

318 PSORIASIS

et au savon de goudron, frictionner la tête avec la pommade:

Calomel ou oxyde jaune d'hydrargyre. 1 à 2gram.

Vaseline 40 —

G. Si le psoriasis est discret, en placards isolés et peu étendus, employer pour le corps, sauf la tête, la traumaticine à Tacide chrysophanique :

Acide chrysophanique 5 à 10 grani.

Gutta-pcrcha 10 gram.

Chloroforme 100 —

avec laquelle, à Taide d'un pinceau, on badigeonnera chaque placard ; Ou bien le collodion cadique :

Huile de cadc pure 20 gram.

Collodion à Tacétone (pellicule adhé-

sive)(l) 40 —

Traiter la tête comme en c de 5.

7. En été, aller faire une saison à La Bourboule ou à Loèche.

//. — Psoriasis enflammé

1. S'abstenir de tout traitement aussi bien général que local.

2. Prendre, au début, un purgatif salin et boire de la tisane do chiendent additionnée de 5 à 10 gram. de bicarbonate de soude par litre.

(1) Formule du collodion à racétone:

Fulini-coton 6 grain.

Acétone j

Ether alcoolisé j » 40 —

Huile (le ricin 8 —

PSORIASIS 319

3. Prendre, tous les jours ou tous les deux jours, des bains prolongés (d'une heure environ) avec 500 gram. d'amidon ou de gélatine. Au sortir du bain, se poudrer avec de la poudre d'amidon.

Le soir, faire des onctions avec de Taxonge fraîche, du glycérolé d'amidon pur ou additionné de 1/100 d'acide salicylique... Poudrer par dessus avec de la poudre d^amidon.

4. A mesure que l'inflammation se calme, avoir recours à des moyens de plus en plus actifs, en commençant par la pommade suivante :

Naphtol 10 gram.

Vaseline ) ^ ^r^

Lanoline j ^ 50 gram.

avec laquelle on frottera, tous les soirs, les placards

psoriasiques.

320 PYÉLITE ET PYÉLONÉPHRITE SUPP URÉES

Pyélite et pyélonéphrite suppurées d'origine

lithiasique

Définition. — Maladie caractérisée par la suppuration des calices

et du bassinet.

Éléments étiologiques. — Lithiase urinaire et infection (coliba-

cillaire).

Signes cliniques. — Antérieurement et à plusieurs reprises,

symptômes de lithiase urinaire (voir ce mot). Urine purulente.

Douleur spontanée et à la pression dans la région lombaire cl

en avant dans la région abdominale prérénale. Fièvre rémiltenle

avec frissons. Hydronéphrose intermittente. Vomissements;

menaces d'urémie.

/. — Poussées aiguës

i. Régime lacté absolu et exclusif: toutes les deux heures, jour et nuit sauf sommeil, prendre un bol de lait. Aucun autre aliment ni aucune autre boisson.