SCLÉROSE MULTIPLE DISSÉMINÉE

Sclérose multiple disséminée

Définition. — Maladie chronique caractérisée par une altération organique (sclérose) éparse sur divers organes, sans relation de continuité ou de contiguïté entre eux.

Éléments étiologiques. — Les causes sont non seulement variées, mais toujours multiples (complexité étiologique) dans chaque cas particulier: arthritisme, rhumatisme, goutte, bradytrophie; alcoolisme, saturnisme, tabagisme ; paludisme ; syphilis ; sénilité...

Signes cliniques.^ Variables selon les organes atteints. On en retrouvera le détail aux divers mots suivants, qui représentent des parties de la sclérose multiple disséminée: angine de poitrine j artériosclérose, ataxie locomotrice progressive, bronchite chronique, cardiopathies chroniques, cirrhose du foie, diabète sucré, emphysème pulmonaire, mal de Bright, myélite chronique, paralysie générale....

Traitement général de Yarthritisme et de Vartériosclérose (voir ces mots), avec des indications spéciales tirées des principaux organes atteints. (Voir les mots énoncés aux Signes cliniques).

Syphilis

{Acquise ou héréditaire)

A. — Syphilis acquise

Éléments étiologiqucs. — Contagion par une syphilis antérieure (coït, allaitement, attouchements, etc.).

/. — Syphilis primaire

Signes cliniques. — Chancre induré, unique ou plus rarement multiple, génital ou extra-génital, apparu trois ou quatre semaines après l'inoculation, pléiade ganglionnaire indolore de voisinage.

Si le diagnostic du chancre présente quelques doutes, attendre les symptômes d'infection pour donner le traitement général.

Si au contraire il est certain, commencer aussitôt le traitement mercuriel, suivant les indications données en IL

Localement, s'abstenir de tout irritant (pommades, cautérisations), laver au sublimé à 1/1000, panser à la poudre de calomel ou de salol.

IL — Syphilis secondaire

Signes cliniques. — Infection générale : céphalée nocturne, douleurs ostéocopes, exanthèmes roséoliquc, papuleux; plaques muqueuses, papules humides, iritis, lésions viscérales superficielles, etc.

Grasset; Consultations, 5"" édit. 23

Hygiène rigoureuse: ni alcool, ni tabac, aucun excès, bonne alimentation. Ne pas laisser ignorer au malade qu'il est contagieux.

Recommander les soins de la bouche : faire arranger les dents, gargarismes fréquents avec la solution saturée de chlorate de potasse, particulièrement durant l'administration du mercure.

Celui-ci, base du traitement, sera donné suivant des modes variables en rapport avec Tintensité du cas.