Traitement ordinaire de Thystérie. (Voir ce mot

2. Insister sur la gymnastique méthodique et rationnelle et la rééducation des mouvements musculaires par la suggestion àTétat de veille ; habituer progressivement le sujet à subordonner ses mouvements, non à ses propres désirs ni à ses sensations ou à ses besoins, mais à l'ordre et à la volonté du médecin : marcher ou agir au métronome, au tambour ; garder rimmobilité pendant un temps plus ou moins long. Plus tard on réentralnerait la volonté du sujet à remplacer celle du médecin et à gouverner les contractions et le tonus de ses muscles.

104 CHORÉES SYMPTOMATIQUES

//. — Chorées cérébrales

Définition. — Chorées symptomatiques d'une lésion cérébrale bien définie (hcmichorée poslhéraiplégique) sur le trajet des voies d'équilibre cérébropontocérébelleuses ou d'une lésion cérébrale mal définie (chorée chronique de l'adulte ou de Huntington).

A. — Chorée posthémiplégique.

Signes cliniques. — Chez un hémiplégique plus ou moins ancien et du seul côté paralysé, mouvements choréiques : parfois lents, de reptation et limités aux doigts et aux orteils (athétose), se produisant alors surtout dans les hémiplégies datant de l'enfance (sclérose cérébrale, atrophie cérébrale consécutive à un foyer hémorragique).

1. Traitement de rhémiplégie. (Voir : Ramollissement cérébral).

2. Electrothérapie galvanique : courants continus, sans interruption. — Massage méthodique des muscles. — Mouvements passifs communiqués.

B. — Chorée chronique de l'adulte.

Signes cliniques. — Mouvements choréiques et signes de dégénérescence mentale ou d'affaiblissement cérébral, surtout psychique.

1. Hydrothérapie tiède : lotions et bains. — Saison à Lamalou, Néris ou Ragatz.

2. Alterner le glycérophosphate de chaux (1 gram. par jour, en 2 cachets) et le cacodylate de soude (0,(fô centigr. par jour en solution).

CHORÉES SYMPTOMATigUES 105

3. Si los mouvements étaient trop accentués, 1 à 2 gram. d'antipyrine par jom* pendant 3 jours consécutifs chaque semaine; 1 à 2 gram. de bromure par jour, les 4 autres jours de chaque semaine.