Tous les dix jours, pointes de feu sur le rein malade

6. En été, aller faire une cure dans un établissement spécial d'hydrothérapie ou une cure à Évian, Plombières ou Euzet.

VI, — Recommandations générales

Dans tous les cas précédents, il faut faire fréquemment l'analyse de l'urine: tous les mois pour 1 et V, tous les quinze jours pour II, tous les huit jours pour III, tous les jours pour IV.

Chaque fois, déterminer la quantité d'urine émise dans les vingt-quatre heures et doser, pour ce laps de temps, l'albumine, l'urée et l'ensemble des matériaux fixes.

Si on le peut, il est utile de déterminer aussi le coefficient uro toxique.

MÉNINGTTF; CnRI^'.BROSPINALE

Méningite cérébrospinale

Définition et èlémentx ëtiologlques. — Loralisalinn sur les m(ïiiint;os île la maladie causéa par un microbe Rpécial («lÉoinguc.oijue cIr Weii'.hselbaum] ou d'aulres microbes (pDeuiiiac(X|ue, staplijiucniiue, streptocoque, grippe...). Épidémie.

Signes cliniques. — Début brusque, ascension rapide de la température ; céphalalgie intense, courbature générale ; vomisseméats, constipation, ventre rétracté et dur ; crampe de Is nuque avec renversement de la léte en arriére ; raie méniagitique; signe de Kernig ; impossibilité pour le malade de s'asseoir et de se maliiteiiir assis sur son lit avec les membres inférieurs complôtement étendus borizonlalement (contractures de flexion); — agilalioa, délire; prostration, coma.

Ponction lombaire dans l'espace entre la 3' et la 4' vertèbres lombaires: 6 à il) cent, cubes.— Examen du liquide rêphalorachidien : Irouble, purulent; examen cylologiquc après ucntrifugation : formule polynucléaire; culture des microbes pathogènes; examen cryoscopique ; perméabilité méningée à l'iodure. (Voir le mol: Pleurésie).

1. Toutes les deux heures, jour et nuit sauf sommeil, prendre un bol de lait glacé s'il y a des vomissements.

2. Quatrfi à six fois par 24 heures, grand bain chaud (à 38° ou 39°) do cinq à di\ minutes; compresses d'eau froide sur la ttHe pendant le bain.

Constamment sur la tête, préalablement rasée (ou à cheveux très courts), vessie de glace à simple afileurement sur le crâne.

3. Saignée-transfusion: ventouses scariliées le long du rachis, sangsues derrière les oreilles ou à la nuque, saignée de 150 à 200 cent, cubes. — En môme temps injecter, par quarts de litre, un litre de sérum arlificiel. à 7 p. 1000.

MÉNINGITE CÉRÉBROSPINALE 265

4. Lavements d'eau bouillie (un litre) malin et soir; ou lavement avec 15 gram. sulfate de soude dans une infusion de 8 gram. de follicules de séné;

Ou 0,50 centigr. de calomel, le matin, dans du lait.

5. Suivant les symptômes, morphine et cliloral, s'il y a de Tagitalion, ou caféine en injections, s'il y a de la dépression et tendance au collapsus.