Forme maligne précoce

Médication mercurielle intensive, comme dans la forme précédente.

En outre, prendre à chaque repas une cuillerée de la solution :

lodure de potassium 20 gram.

Eau distillée 300 —

augmenter d'une cuillerée tous les cinq jours jusqu'à quatre par jour ;

Ou bien, prendre, avant chaque repas, une k deux cuillerées du sirop de Gibert modifié :

Biiodure d'hydrargyre .... 0,23 centigr.

lodure de potassium i „

Eau distillée ! » 25 gram.

Sirop d'éc. d'or, amères. Q.S. pour 500 cent, cubes. Soins hygiéniques très importants : vie au plein air, à la campagne ou sur le bord de la mer.

Alimentation réconfortante, médication Ionique: vin de quinquina ou de kola arsénié.

Combattre, parles moyens appropriés, les afTections qui peuvent avoir provoqué la malignité (alcoolisme, lymphatisme, tuberculose, impaludiame,etc... Voirces mots).

4, — Une fois les accidents graves ou malins enrayés, revenir au Irailemcnl indiqué dans la forme 1.

Après la première année, faire prendre : au cours de la seconde année, tous les trois mois, un mois de pilules mercuricUes (deux par jour) et un mois d'iodur(! de potassium à la dose moyenne de 2 gram. par jour ; au cours de la troisième année, le même traitement tous les quatre mois ; à partir de la quatrième année, le limiter aux périodes du printemps et de l'automne, sauf indication contraire fournie par la survenance d'accidents.

a. — En été, quand la syphilis aura dépassé sa première année, conseiller, particulièrement dans les formes graves, une cure combinée (médication hydrominérale et traitement spécifique intensif) aux eaux sulfureuses (Luehon) ou chlorurées sulfurées (Uriage),

h. — A défaut, prendre à domicile, au printemps ou ù l'automne, quinze à vingt bains avec SO gram, polysulfure de potassium (un tous les deux jours), toujours associés au traitement spécifique.

>. — Traitement local approprié aux différ ni f es talions secondaires.

a. — Contre les syphilides intenses et généralisées, donner une ou deux fois par semaine un bain de sublimé avec :

Sublimé J

Chlorhydrate d'ammoniaque . i ^3 10 a 20 gram.

Eau distillée 200 gram.

6. — En cas de lésions papuleuses rebelles et tenaces, frictionner les parties atteintes avec la pommade :

Calomel 1 gram.

Vaseline 20 —

Pour les papules humides, les laver à la liqueur de Labarraque et les poudrer de calomel.

c. — Cautériser les plaques muqueuses de la bouche avec :

Nitrate acide d'hydrargyre ... i gram.

Eau distillée 30 —

ou:

Acide chromique 1 gram.

Eau distillée 10 —

d. — Traiter la laryngite par des pulvérisations de la gorge, pratiquées, matin et soir, à Taide d'un pulvérisateur à vapeur, avec une solution de sublimé à 1/10000 et des badigeonnages, tous les deux ou trois jours, à l'aide d'un pinceau ou d'un porte-ouate, avec:

Nitrate d'argent 1 gram.

Eau distillée 20 —

ou:

lodure métallique 0,30 centigr.

lodure de potassium 0,50 —

Glycérine neutre 30 gram.

e. — En cas d'iritis, appliquer des compresses chaudes d'eau boriquée sur l'œil, faire des onctions à l'onguent napolitain belladone sur la tempe et instiller, matin et soir, le collyre :

Sulfate neutre d'atropine . . . . 0,10 centigr. Eau distillée 10 gram.

///. — Syphilis tertiaire

Signes cliniques. — Tubercules cutanés, gommes, pustules suivies d'ulcérations profondes, altérations osseuses, nasales, oculaires, etc.; lésions viscérales profondes ; manifestations cérébrales (céphalée, attaques épileptiformes ou apoplectiformes, hémiplégie, paralysie des nerfs crâniens, etc.) ou spinales

. (paraplégie spastique, hémiparaplégie, trouble des sphincters, etc.).

i. Traitement mercuriel intensif, soit par les frictions, soit par les injections, comme en 2 de II.

2. En même temps et à la suite, prendre deux cuillerées par jour de

lodure de potassium 30 gr.

Eau 300 cent, cubes.

Augmenter d'une cuillerée tous les cinq jours, en allant, suivant la gravité du cas, jusqu'à quatre ou six par jour, et continuer ainsi pendant deux mois.

3. Repos d'un mois, pendant lequel on administrera les toniques : vin de quinquina ou de kola arsénié ; puis reprise de la médication dans les mêmes conditions jusqu'à la guérison des accidents.

Ultérieurement, continuer le traitement sous la même forme, mais seulement à doses moyennes, ou donner le sirop de Gibert modifié, à deux cuillerées par jour, en l'administrant un mois sur deux.

4. Pendant tout ce temps, hygiène rigoureuse, vie au grand air, calme de Tesprit, etc.

En outre, veiller à la régularité des selles, donner.

tous les huit jours, le soir au coucher, une pilule contenant :

Aloès 0,10 ou 0,15 centigr.

ou tous les ^inze jours une bouteille d'eau purgative.

5. Localement, en cas d'ulcérations cutanées, pansement occlusif à Templâtre de Vigo ; si les ulcérations sont profondes, anfractueuses, saupoudrer d'iodoforme et recouvrir d'emplâtre de Vigo.

6. En été, aller faire une cure à Luchonou à Uriage, comme en 5 a de II, ou une saison à Aulus.

Contre les ulcérations cutanées torpides, serpigineuses, les altérations destructives des os, saison à Balaruc.

A défaut, bains sulfureux à domicile, suivant la méthode indiquée en 5 6 de II.

B. — Syphilis héréditaire

Eléments étiologiques.— Hérédité pateraeiie, maternelle ou

mixte ; contamination in utero.

Signes cliniques. — Eruptions papuleuses autour des orifices

naturels, coryza, pemphigus, lésions viscérales, cachexie, etc.