Comme pour I

[Tous ces traitements, sauf le N* 1, devront être continués longtemps, malgré la disparition des mouvements choréiques].

CHORÉES SYMt>TOMATIQUES 103

Chorées symptomatiques

Définition et classification. — Syndrome caractérisé par l'instabilité au repos (mouvements anormaux et irréguliers au repos) et lié à une autre maladie névrosicjue (chorées hystériques) ou organique (chorées cérébrales et chorées médullaires).

/. — Chorées hystériques

Signes cliniques. — Deux formes: chorée rythmée (mouvements réguliers de salutation ou autres, restant les mêmes pendant un certain temps) et chorée non rythmée (tableau de la chorée de Sydenham). — En môme temps, stigmates et symptômes divers de l'hystérie. (Voir ce mot).

Eléments étiologiques. — Les mômes que pour l'hystérie.

i. Traitement ordinaire de l'hystérie. (Voir ce mot).

2. Insister sur la gymnastique méthodique et rationnelle et la rééducation des mouvements musculaires par la suggestion àTétat de veille ; habituer progressivement le sujet à subordonner ses mouvements, non à ses propres désirs ni à ses sensations ou à ses besoins, mais à Tordre et à la volonté du médecin : marcher ou agir au métronome, au tambour ; garder Vimmobilité pendant un temps plus ou moins long. Plus tard on réentralnerait la volonté du sujet à remplacer celle du médecin et à gouverner les contractions et le tonus de ses muscles.

CHORFFS SYMPT0MATIQIIE5

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D fin II n — i h orée» s\niptomaliques dune le'^mn eérélirale bien (lélmic (lipmichoree posihémiplep:i<|ue) siii le Irajet des \oies d équilibre i*!^ ré bropontoc^ ré be lieuses ou d'une lésion cérébrale mal délinie Irhoree chronique de 1 adulte ou de Hunlinglon)

A. — Cliorêf: postheviïplégiqufi.

Signes cliniques. — Che:iun hémiplé({ique plusi ou moins an^'ien e[ du seul cilté paralysé, mouveiitenLs clioréii|iies : parfois lenls, de reptation et ti miles aux doigts et uuv orteils (athétosel, se produisant alors siirtouL dans les hémiplégies datant de l'enfance [sclérose cérébrale, a tropliie cérébrale consécutive ï' un foyer hémorragique).

1. Traitement de riiémiplégie. (Voir : RavioUissemenl cérébral).

2. Electro thérapie galvanique : courants continus, sans interruption. — Massag*' métliodique des muscles. — Mouvements passifs communiqués.

B. — Chorér chronique de l'ndulle.

Signes clinigues. — Mouvements ctioréiQues et signes de àégé^' nérescenre mentale ou ri'alfaihiissenient cérébral, surtout psychique.