D). EXPERIENCES DE LAMBERT. RE

Une étude fé complète des effets du pincement des ar-

ières auriculaires est due à Lambert qui a repris les expérien ces fragmentaires faites sur ce sujet par Rothberger et Scherf, puis par Condorelli. Les Poe de Lambert ont porté sur 16 lapins et ont consisté dans le pincement isolé ou simullané des artères auriculaires droite et gauche. Par ce procédé,

l’auteur à obtenu, d’une pari, une dépression du segment

PR, dont il Tecute la signification coronarienne et sur !à-

quelle nous n'insisterons pas, d'autre part, des modifications

morphologiques de l'onde P qui sont pour nous d’un grand intérêt. Ces modifications sont les plus diverses : dédoubl:-

ment, bifidité, inversion, ou instabilité extrême. Tantôt, elles

sont associées à un raccourcissement de l’ espace P R et l’auteur les interprète comme subordonnées à un rythme auriculaire inférieur ou nodal et paranodal ; tantôt au contraire

Se inversion de l'onde P se produit en rythme strictement ré:

culier, J'espace P R demeure normal. Faisant élat'de l'avis

‘autorisé de Scherf et Shookhoof, de Rothberger et Scherf, - Lambert n'hésite pas à conclure à une commande sinusale, 3

il interprète l’anomalie morphologique de P comme l’expr:s-

sion d'un trouble de la conduction intra-auriculaire dans :9 musculature non différenciée. Comment peut-on concevoir

que dans les expériences de ligature des artères auriculaires, l'ischémie puisse ne frapper que la musculature non différenciée, permettant au sinus de poursuivre sa cadence normale ? Lambert fait observer que les formations nodales ont une vascularisation abondante, pouvant même provenir d'artères extracardiaaves ; c’est ainsi que.le nœud de Keïth et Flack peut recevoir des rameaux des artères bronchiques. Si par contre cette vascularisation de suppléance est en défaut, le nœud sinusal et peut-être parfois le nœud de Tawara étant profendément troublés dans leur fonctionnement, on voit

emirer en activité les centres secondaires, responsables d’on-

des P de forme et de. sens variables, suivies d’un espace P R raccourci qui signe leur origine auriculaire inférieure,

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