OBSERVATION XV

G.-J. Tomas, Annals of Surgery, décembre 1913, p. 809.

Un cas de rein pelvien diagnostiqué avant l'opération.

Il s'agit d'une femme de 32 ans, mariée depuis sept ans, n'ayant Jamais été réglée. Vagin de 2 cent. 5 de long. À l'examen, on ne parvient à découvrir ni ulérus, ni ovaires, ni trompes. Les seins étaient normaux malgré cette absence d'organes génitaux.

” Elle a huit sœurs, toutes réglées normalement, cinq sont mariées - et ont des enfants.

Un an avant l'examen, elle a eu des crises de miction fréquentes, crises durant six à sept jours et disparaissant.

Elle se plaint actuellement d'une douleur à la partie inférieure de l'abdomen, douleur alternant d’un côté à l’autre. Elle fut obligée de garder le lit pendant deux ou trois jours par suite de douleurs violentes dans la région pelvienne gauche.

En s’asseyant, en fléchissant la cuisse gauche, en s'appuyant sur ce membre, douleur lancinante de ce côté. Au lit, ne peut se coucher sur le côté gauche. Mauvais sommeil.

A la palpation, on constate la présence d’une masse arrondie du volume d’une orange, située à la partie inférieure de la fosse iliaque gauche, tumeur sensible à la pression.

Dans les urines, ni sucre, ni albumine.

L'examen cystoscopique fit constater l'intégrité de l’uretère et de la vessie.

A cause des anomalies congénitales des organes génitaux et l'absence de règles, on pratique le cathétérisme des uretères. À gauche, le cathéter ne put remonter plus haut que 5 centimètres, alors qu’à droite l’urelère était perméable dans toute son étendue.

On fit alors une injection uretérale d'argent colloïdal suivie d’une radiographie. |

(A noter que le passage du cytoscope et de la sonde gauche fut si, pénible pour le mälade qu'on ne put prolonger assez cette opération pour connaitre la valeur fonctionnelle de chaque rein.)