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VI. — L'ictère apparaît parfois après une rupture du foie. Il est dû : ;

1° A la résorption d’une cholérragie ;

20 A l'infection, et dans ce cas, il est un élément de pronostic très fâcheux ;

30 A l’existence d’une fistule biliaire (Obs. 11 et 111) ;

40 À Phémolyse.

VII. — Les ruptures du foie nécessitent un traitement d'urgence. Il faut autant que possible intervenir avant la 30€ heure.

Les soins pré et post-opératoires ont une importance de premier ordre.

Une laparotomie médiane exploratrice sur laquelle on branche une incision transversale ou mieux obli-

que en haut et en dehors constitue dans la majorité des cas la voie d’abord de choix.

Le tamponnement ou la suture, avec ou sans greffes péritonéales trouvent leurs indications dans des cas différents.