‹ Contribution à l'étude clinique: de l'anesthésie par le procédé mixte scopolamine morphine - chloroformeChapitre 11 sur 24 · Mme L..., 21 ans. — Appendicectome. (Guillouet · texte numérisé non relu

Mme L..., 21 ans. — Appendicectome. (Guillouet

Examen avant l'injection. — Pouls régul. norm. 84. Tension 1-8. Respiration 20.

Urée sanguine par litre 42 cgr.

Urines en 24 heures, 1200. Pas d° éléments anormaux,

Urée par litre, 14, 56.

Cœur poumons et réflectivité normaux. Légère nervosité.

Injection. — 7 décimilligrammes scopolamine, 7 milligrammes che de morphine.

En 15 min. s’assoupit, répond en sommeillant aux questions, coloration rose du visage, pas un Movenent Cependant, vous suit des yeux.

Pupilles dilatées.

Pouls 104. Tension 19-12,5. Respiraton 26.

Anesthésie chloroformique. — Quelques protestations. Puis calme, ne parle plus, se défend une fois par un seul geste.

Temps écoulé jusqu’à perte du réflexe cornéen, 3 r'inutes

Opération. - Durée totale d'administration du chloro, 47 m.

Dose d’anesthésique 30 cmc.

Pouls 86. Tension 16-11; 15, après 14-10.

Sommeil calme. Re 22

Les réflexes pupilaires sont lents ; myosis. ES

Après l'opération. — Réveil 4 heures après. Se Souvient jusqu’à l’application du masque, des examens pendant la période de la scopolamine.

Tension 16-12. Pouis oo.

Pupilles peu dilatées, les réactions sônt paresseuses. -

Ne souffre pas.

À dormi 2 heures après un demi cmc. morphine.

Urines des 24 premières heures, 500 gr. “

Urée sanguine 29 cgr.

Urée urinaire 10 gr. 50. : ‘eu,

Pas d’élément étranger dans les urines.

A vomi 4 fois la 1° nuit, et 2 fois dans la 1° journée.

Se M, :R;2;30 ans. — Appendicectomie à froid. (Guillouet) |

Examen la veille de l'injection. — Pouls régulier et normal 72: Tension 13, 5-7, &. Respiration 24. ESS :. Urée sanguine par litre 45 gr.

Quantité urines 24 h. 1200 gr., pas d’éléments anormaux.

Urée par litre 12 gr. 40.

Réflexe pupillaire consensuel normal.

Cœur, poumons normaux.

Injection. — 7 décimiligrammes Scopolamine ; 7 milligram-

mes chlorhydrate de morphine.

Assoupissement, soupirs, mais répond aux questions, reconnaît l’entourage ; face légèrement colorée. Pupilles dilatées. ; Pouls 124 régulier. Tension 12-7. Respiration 18. Anesthésie, chloroformique. —- Période d’excitation très courte, ne fait pas de mouvement, prononce quelques paroles. Temps écoulé jusqu’à perte réflexe cornéen, 9 minutes.

Opération. — Durée totale d'administration du chloro, 26’.

Dose d’anesthésique 20 cmc.

Pouls 88. Tension 14-09; 10° après 16-0.

Sommeil calme, régulier. Respiration 30.

Les réflexes pupillaires sont lents, difficiles À mettre en évidence, sauf pendant le transport du malade endormi sur la table d'opération.

Pas de vomissement.

Après l'opération. — Se réveille deux heures aprés la fin de l’anesthésie. Se souvient d’avoir été opéré.

Tension 18-13. Pouls 88.

La dilatation des pupilles persiste jusqu'au lendemain.

Souffre un peu du ventre.

Vomit deux fois dans la journée, deux fois dans là nuit.

À dormi deux heures la première nuit, sans morphine.

Urines des 24 1res heures 1.100 gr. Rétention d’urine.

Urée sanguine 48 cgr. par litre.

Urée urinaire 13 gr.

Présence de pigmetns biliaires.

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\ 4. — Mme M..., 46 ans.— Cystocèle et, ne PRES » néorraphie. (Guillouet.) ent

PR Examen avant l'opération. — Pouls | plutôt petit 100. Tension 16-11. Respiration 30:

| Urée sanguine par litre 32 Ccgr.

Urines quantité en 24 heures 800 cmc,, pas d'éléments anormaux. :

Urée par jte 13 2F;:20 » … Pupilles larges et mobiles. Le pe Cœur et poumons normaux. SPA ie se La malade est assez nerveuse.

Injection. — 7 décimilligrammes scopolamine. 7 milligraumes chlorhydrate de morphine.

Sommeil presque normal, la coloration du visage est un peu congestive.

! Les pupilles peu dilatées.

Pouls 120. Tension 15-0.

Anesthésie chlorformique. — 3 ou 4 minutes péricde d'ex- * citations, pas de mouvements, bavardage incohérent. Re Temps écoulé jusqu’à perte du réflexe cornéen, 13 minutes. |

à Opération. — Durée totale d'administration du chloro, am.

LE î Dose d’anesthésique 35 cmc.

Pouls 104. Tension 13-8,5; 10 minutes après 13-0.

4 Sommeil bon. Respiration 30.

* Réflexes pupillaires lents, difficiles à mettre en cvidence. Coloration de la face un peu rouge.

| Après l'opération. — Réveil quatre heures après la tin de Fe 4 l’anesthésie. La malade ‘répond netternent aux questions, se souvient d’avoir été opérée.

Tension 11-8. Pouls 112.

La dilatation des pupilles persiste encore 4 ‘heures après l’anesthésie..

( Souffre un peu dans la journée.

Dort peu la première nuit. Pas de morphine.

Urines des 24 ires heures 650, traces piginen's biliaires. * Urobiline, un peu; traces acétone; urée 13 S1.:24. Urée sanguine 33 Cgr.

da — M. EUR 57 ans — Appendiite adhérente rétro-cæcale. de

(Guillouet.) Examen avant ation — Pouls régie à bien frappé 7 72.

Tension 16,5-1r. Respiration 16. sa 4

Urée sanguine par litre 32 cgr.. LU SE PE

Urines, quantité én 24:h:'7: 300. Pas se élémeuts à anoninaux.

Urée par litre 14,60. ! FE RCEUT ” Réflexes pupillaires normaux.

Cœur et poumons normaux.

Malade très calme, indifférent.

Injection. — #7 décimilligrammes bromhydrate scopolamine, À

7 milligrammes chlorhydrate de morphine.

En 10 minutes, le malade s’assoupit. ee LS 11 reconnaît REROUrASE) et répond distinctement : aux questions. Fe

Les pupilles sont contractées.

Pouls 110, régulier. Tension 15, 5 10. “Respiration 18.

‘Anesthésie chloroformique. — Le malade se plaint de Îa

faim ; au début de l’anesthésie, il a quelques paroles étouffées, et ie deux ou trois gestes pour arracher la compresse; mais

cette période d’excitation est. très légère et très courte. Temps écoulé jusqu’à perte du réflexe cornéen, 12 minutes.

Opération. — Durée totale d'administration 1 heure be Dose d’anesthésique 28 cmc.

Pouls 86. Tension 16,5-12; 10’ après, 17-12:

Sommeil calme. Respiration 42.

Réflexes pupillaires lents.

- Aprés l'opération. — Réveil s heures après la fin. de L anesthésie. Le malade reste obnubilé,

Tension 15-9, 5. Pouls 88. :

Les pupilles sont contractées.

Ne souffre pas. A D ce NU Nombreux vomissements.

Sommeil de la première nuit agité. Pas de morphine. Urines des 24 premières heures 600 gr,

Traces de pigments Ra présence d’urobiline.

Crée 75'gr. 60.

Urée sanguine 40 centigr,

Fa es

6. —,M. B..., 36 ans —— Hernie inguinale récidivée. (D' Ar- Dore rou.) | |

LTPA TES Examen'la veille de l'injection. — Pouls régulier 76. Tension ST 16-09. Respiration 24:

Urée sanguine par litre 37 cgr.

Urines des 24 heures 1.000 gr., pas d’éléments anormaux. Urée par litre 13 gr. 40.

Réflexes pupillaires bons.

Cœur et poumons normaux.

Le malade est calme.

Injection. — 7 décinulligramme bromhydrate de scopolamine, 7 rulligrammes chlorhydrate de morphine. D Le malade s’assoupit 30 minutes après l'injection, répond ÿ aux questions et reconnaît l’entourage.

s Les pupilles réagissent bien.

EN Pouls un peu tendu 124. Tension 14-11;5. Respiration 20.

Anesthésie chloroformique. — Le malade est très calme, pas de périodes d’excitation.

1 Temps écoulé jusqu’à perte du réflexe cornéen, 14 minutes.

Ni Opération. — Durée totale d'administration du chloro, 65 le minutes.

Dose d’anesthésique 39 cmc.

Pouls 116. Tension 14-10. Respiration 26.

Sommeil un peu agité.

Les réflexes pupillaires très lents.

Saignement de la paroi, notable. ‘

Après l'opération. — Le malade se réveille deux heures après l opération ; il répond nettement aux questions et se sou-: vient d’avoir été opéré.

Tension 14-10. Pouls 112. Ê

Les pupilles sont encore dilatées deux heures après le réveil.

Deux ou trois vomissements.

Dort la première nuit peu, mais sans morphine.

Urines des 24 premières heures 960 gr.

Présence d’acétone, et traces d’urobiline.

Urée urinaire 11 gr. 60.

Uréé sanguine 31 cgr.

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