‹ Contribution à l'étude clinique: de l'anesthésie par le procédé mixte scopolamine morphine - chloroformeChapitre 22 sur 24 · LA · texte numérisé non relu

LA

rique.

| Cette anesthésie a toujours présenté sur la chtoroformi |

sation simple, les avantages suivants ;

La dose de chloroforme inhalé est considérablément di-

minuée. |

TI n'a jamais été observé :

De syncope du début de la chloroformisation ; D'alerte cardio-respiratoire au cours de l’anesthésie ; De tremblement anesthésique ;

té

De vomissements pendant la narcose ;

D'anesthésie bruyante, avec des à-coups, des réveils,

des pauses d’apnée ; La douleur RES ROpeONE est habituellement moins Rare ras - Les vomissements post-anesthésiques sont plus rares, moins nombreux, moins pénibles, toujours retardés. L'examen clinique à montré-que dans la majorité des cas, la respiration accélère légèrement après l’injection ; cette accélération s’accentue sous l’anesthésie chloroformique.

Les modifications de la tension artérielle sont faibles et variables.Le plus souvent très légère hypertension alcaloïdique, faisant place à l’hypotension sous le chloroforme.

La tension se relève jusqu’à la normale dahseun délai

variable après l’opération. , ,

Le pouls augmente de fréquence mais reste régulier

après l'injection. Ï1 tend vers la normale par la chlorofor- .

misation.

La légère rétention uréique sanguine post-chloroformi. que habituelle-ne semble pas modifiée par |’ injection de scopolamine-morphine.

La diurèse est augmentée d’une façon légère et inconstante.

Il. ne Pal pas qu’il apparaisse plus souvent que par la chloroformisation simple des, éléménts anormaux dans

PA

: l'urine post-anesthésique.

* L'urée urinaire ne paraît pas modifiée.

Les inconvénients de la méthode sont :

La variabilité de l’ efficacité de l’injection ;

La nécessité d’une surveillance très Atoutive de l’anesthésie : :

- L’hémostase des plans superficiels est peut-être un 1 pe | plus longue. ‘;1

Cette méthode paraît devoir s’appliquèr seulement aux

adultes à partir de 17 ans.

La dose de scopolamine sera réduite à un demi- de gramme chez les nent, les cachectiques, les débiles, les shockés. -

Cette anesthésie paraît contre-indiquée chez les vieil- ar lards et pour les anesthésies d'urgence. Fa

Elle ne s’applique que dans certains cas aux craque "0 et aux rénaux.

L'alcaloïde employé sera le bromydrate de scopolamine, de préparation récente, dont le point de fusion oscille entre 180 et 190 degrés, ne présentant pas de résidu fixe

par la calcination.

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Le Doyen, Le Président, | Roger. Gossel |

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