INTRODUCTION

« Diagnostic toujours délicat que celui d’endocardite maligne prolongée à forme nerveuse ». Telle est l'opinion émise par MM. CLAUDE et Oury dans la Revue de Médecine de 1922.

La vérité de cette assertion s’est réalisée pour nous au sujet d’une jeune femme entrée à l’Hospice de Bicêtre au mois d’octobre 1936, avec une hémiplégie gauche. Derrière un passé pathologique à épisodes nerveux, derrière les symptômes cérébraux observés, évoluait une endocardite. Le diagnostic de cette maladie d'Osler ne fût possible qu’à la période terminale, plus d’un an après le début de l’affection.

Notre Maître, M. le Professeur Agrégé MoREAU a bien voulu nous confier cette observation pour en faire le sujet de notre thèse.

Nous nous proposons donc l’étude des cas d’endocardite maligne à évolution lente qui se sont présentés avec une symptomatologie, avant tout, nerveuse. Nous parlerons très brièvement des maladies d’Osler où l'atteinte du névraxe fût tardive, réalisant le mode de terminaison attendu par le clinicien.

Et parmi les nombreuses formes nerveuses, nous envisagerons plus spécialement celles dont les symptômes relèvent d’une atteinte cérébrale, comme chez la malade, dont nous rapportons l’histoire clinique.

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