INTRODUCTION

On reconnaît déjà depuis longtemps trois formes principales de la grippe : la forme thoracique, nerveuse, gastro-intestinale ; mais on sait aujourd’hui que chacune de ces formes comprend de nombreuses modalités cliniques.

Nul ne peut contester, en effet, qu'il existe diverses sortgs de manières d’être de cette affection qui lui impriment un cachet tout spécial, semblent la dénaturer complètement et ne laissent pas d’embarrasser souvent le clinicien; il y a des types essentiellement variables d’un individu à un autre, suivant les conditions du milieu ou les idiosyncrasies particulières, ou bien encore selon le caractère de l’épidémie elle-même.

De même que chaque saison ne présente pas toujours des caractères météorologiques identiques, évolue différemment d’une année à l’autre; de même aussi la grippe peut présenter un cachet spécial par suite des différents états pathologiques qui apparaissent pendant sa durée, par suite

A. Le

Es de ce qu’on est convenu d’appeler en un mot, la constitution médicale régnante.

Depuis l’épidémie de 1889-90 la grippe a été l’objet de nombreux travaux qui ont contribué à faire de cette affection l’une des mieux connues et des mieux décrites du cadre nosologique ; nous ne sommes plus à l’époque où Broussais pouvait écrire : « Grippe, invention des gens sans le sou et de médecins sans clients qui, n’ayant rien de mieux à faire, se sont amusés à créer ce farfadet .» Si nous considérons seulement la forme nerveuse de la grippe, nous voyons qu’on a déjà décrit de nombreuses variétés : la grippe névralgique, encéphalique, asthmatique, paralytique, rhumatoïde, apoplectique (Récamier). syncopale (Huchard).

Toutes ces variétés de grippe ne doivent certainement pas nous faire penser que l'affection grippale ne constitue point une entité morbide bien caractérisée, une dans son essence, nous devons seulement admettre que la grippe est très variable dans ses manifestations morbides, pouvant présenter un grand nombre de types cliniques qui la modifient à un point tel qu’on serait presque tenté, de prime abord, de croire à une maladie différente.

: Nous nous sommes proposé, sur l’inspiration de notre Maitre le Professeur Teissier, de prendre pour sujet de notre thèse inaugurale l’étude d’une forme peu connue : la grippe à forme méningitique; nous avons réuni une vingtaine d’obsèrvations de ce genre prises soit dans les Hôpitaux de Lyon, soit dans ceux de Paris. Nous avons pensé qu’il était d’un certain intérêt et dela plus haute importance d'appeler l'attention sur cette variété clinique, de faire connaître son diagnostic et son pronostic, car.