HISTORIQUE

Ce chapitre sera court, car peu d'auteurs vétérinaires ont songé à éfudier dans ses détails cette question de la paralysie du plexus brachial chez le chien. On trouve bien, dans notre littérature, de nombreuses relations, rapportant tel ou tel cas de paralysie partielle, par exemple paralysie du rad'al, du cubital, du sus-scapulaire, ete. Ces paralvsies, devenues depuis class ques sont parfaitement connues quant à leur Symptomatologie et bien traitées dans tous les livres d'école. Mais ce qui n’a pas été étudié, c’est, non pas la symptomatologie de la paralysie complète du plexus, qui est simple et banale (membre inerte, etc...) mais plufôt la marche chronolog' que suivant laquelle s’accomplit (quand elle à lieu) la régénération des différentes branches du plexus.

Si beaucoup d'auteurs ont cherché à ramener la vie dans le nerf malade ou mort, à redonner aux muscles qui s’émacient le tonus normal, l’insuecès a bien souvent mis fin à leur tentative. D'ailleurs, le praticien ignore fréquemment les muscles malades et leur degré d'altération.

A notre époque, pour se rendre compte du degré de vita-

lité du museéle, il faut pratiquer l’électro-examen. Ce der-

nier permet de porter un diagnostic précis quant aux muscles morts, malades ou sains. En le pratiquant, on connait le degré de réaction de chaque muscle au courant électrique, partant son degré de vitalité et le degré d’altération (de Sa branche nerveuse.

L'application de l'électricité au domaine des paralysies permet non seulement de poser un diagnostic certain, mais encore de les traiter. Alors que ce traitement est tout récent en médecine vétérinaire, la médecine humaine l'utilise depuis longtemps et sur une vaste échelle. Pendant la dernière guerre, des milliers de blessés furent soignés

par l’électrothérapie. 4

. DUCHENNE, de Boulogne, est le premier qui ait donné des indications précises sur la position cles points dexcitation optina des nerfs et des muscies chez l’homme. C’est à lui que revient le mérite d’avoir fait de ce traitement par l’électricité une méthode rationnelle et scientifique. ses recherches ont été, étudiées et reprises par un grand nombre d'auteurs, notamment ZIEMSSEN, EiCHoRTZ, ERB, ONIMUS, CASTEX, CHATZKI, Chacun de ces auteurs, après Duchenne, à publié une série de tableaux des points moteurs.

CHATZKI à signalé les défauts des tableaux de ses prédécesseurs : il à mis en relief certaines difficultés de leur adaptation à l’électrodiagnostie, C'est ainsi qu'il à fait justement remarquer :

1° Que les parties symétriques du corps de l'homme ne sont pas développées également. Un côté (en général le

droit)-est plus développé que l'autre, Quelle. différence

en effet entre la musculature ‘du bras droit et du bras gauche ! Cette rémarque est moins souvent fondée en. vétérinaire, Car lés animaux n’acdmettent guere de gauchers ou de ‘droitiers : les parties symétriques de léur COTPS {ra-

vaillent avec une égale intensité, done se développent éga-

lement.

+ Que la DrONOr tionnalité des par lies var ie chez les dif-

fér ents individus. Cela dé pend des particularités de race et

principaiement des occupations professionnelles ; ces dernières provoquent des altérations, non seulement dans les groupes museulaires, mais aussi sur le squelette lui-même. Cette judicieuse observation est parfaitement à sa place «

vétérinaire, où les animaux d’une même espèce, mais de races différentes sont tellement peu ressemblants ! Il est évident que le point d’excitation optima déterminé pour tel muscle chez un bulldog, à formes ramasées, à

l'AVONS COUT fe épais, puissants en intensité de contraction,

devra être à nouveau déterminé chez le lévrier, animal

de vitesse aux formes allongées.

3° Que généralement, Je ‘médecin {ou le’ vétérinaire) opère sur des malades dont les muscles, par suite des altérations pathologiques, présentent des écarts sérieux avec la normale. à

La dissection mentale dela région à explorer dit encore Chatzki, par les nombreux points de repère qu'eHe fournit, facilite de beaucoup la mémoire de ces points dexeitation

maxina au courant électrique et permet à Ta main qui

tient l’électrode d'acquérir rapidement Lx sûreté et la précision qu'exige leur découverte.

RE En

NOGIER à critiqué beaucoup la qualité du courant employé. « On S’imagine trop communément, écrit-il, que tous les courants se valent au point de vue des effets physiologiques. Il n’en est rien. Il existé une véritable posologie électrique et des indications très nettes d'employer un courant à l'exclusion de tel autre. Par exemple : toute paralysie présentant ie syndrôme réaction de dégénérescence ne devra jamais être traitée par le courant faradi-

que. »

DuBois-REYMOND à établi par ses récherches que l’excitation des nerfs moteurs ne dépend pas de la quantité absolue de tension du courant, mais seulement des variations qu'éprouve cette tension d'un instant à l’autre, et que la quantité d’excitation produite est proportionnelle à la rapidité avec laquelle ces variations ont lieu. Or les courants continus ne présentent pas ces conditions, tandis que les courants d’induction les offrent au plus haut point. Il en résulte que pour ramener la vitalité des muscles paralvsés, 11 faut avoir recours, non à des courants continus, mais à des courants d’induction.

Fort peu de vétérmaires se sont occupés d’électrothérapie, Mais, dans le domaine physiologique, il convient de rappeler les travaux de Chauveau sur les effets des «excitations unipolaires ». Chauveau à prouvé que si l’on dispose les deux électrodes de telle manière qu'une seule, dite active, soit placée sur le nerf, tandis que la seconde, dite indifférente, est appliquée en un autre point du corps, on obtient des excitations efficaces au moment de l'ouverture et de la fermeture du courant. Les effets de ces excita-

{ions dites unipolaires, dépendent de l'intensité du courant :

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et de sa direction par rapport au nerf. Si l’intessité est faibie, le courant entrant par l’électrode indifférente et sortant par l’électrode active, on constate que la contraction à la fermeture est plus grande que là contraction à l'ouverture. Si au contraire, l’électrode active est positive ou anode, c’est-à-dire si le courant entre dans le nerf par l’électrode active et sort par l’électrode indifférente, la contraction à la fermeture est encore plus grande que la contraction à l'ouverture du courant, Toutes les secousses obtenues ont un ordre de grandeur croissant. Enfin, si l'intensité du courant acquiert une valeur suffisamment grande, l’ordre de grandeur cles secousses n’est plus le même, Chauveau a montré par des tracés cette inversion dans la grandeur des secousses, quand l'intensité croît.

Citons enfin les expériences de Cadéac sur le cheval. Elles ont montré combien cet animal est sensible à l’action du courant. Dès que celui-ci passe, le cheval s£ cebat, rue, cherche à s'enfuir : il acçuse une grande douleur.

Le chien, au contraire, le supporte très bien.