L’ATRÉSIE DU CANAL DU TRAYON

L’atrésie ou rétrécissement du canal est une anomalie acquise, de nature inflammatoire, qui se révèle par un certain degré d’obstruction de l'organe.

La lésion est constituée par une induration plus ou moins étendue de la paroi du conduit dont la perméabilité est de ce fait très faible ou nulle. Le cathétérisme permet d’en déterminer assez facilement le siège.

Là aussi, le pronostic économique est grave.

Le traitement de choix paraît être l’incision étoilée à l’aide du bistouri de Grune, complétée par la dilatation du canal au moyen d’une laminaire aseptique.

Mais, ici encore, le résultat obtenu est souvent loin d'être parfait et, si plusieurs trayons sont atteints, la solution la plus raisonnable est encore de réformer le

sujet.

Observations

OBSERVATION I Imperforation de l'extrémité du canal.

Génisse comtoise croisée, 3 ans, à terme huit jours plus tard. Imperforation classique de l'extrémité du trayon antérieur droit. La ponction de la membrane obturatrice avec un tube trayeur donne issue au colostrum. On considère alors l’obstacle comme vaincu et l’animal est laissé au pâturage.

A la mise-bas, la traite est impossible, l’obturation s'étant reproduite par cicatrisation. On ponctionne à nouveau et on complète par la trayonotomie. Les résultats furent excellents.

OBSERVATION II Atrésie du sphincter du trayon.

Vache Schwytz, 5 ans, vélée depuis un mois. Atrésie des deux trayons antérieurs. La dilatation est opérée au moyen des mandrins métalliques selon la méthode du Professeur G. Moussu. Violente défense de la patiente malgré la vigoureuse contention pratiquée par deux aides maintenant la tête et la constriction d’un jarret.

Le résultat est appréciable les premiers jours, redevient insuffisant par la suite. Trois semaines environ après la première intervention, la trayonotomie fut pratiquée avec plein

succès.

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OBSERVATION TITI Atrésie du sphincter du trayon.

Génisse montbéliarde, 2 ans 1/2, vélée depuis trois jours. « Dure à traire » des quatre trayons, lesquels ne donnent que des filets très minces de lait. Nous diagnostiquons de plus une congestion mammaire subaiguë.

La génisse est à l’étable. Dans le but d'éviter toute lésion des organes, nous tentons la dilatation forcée par des mandrins, puis nous laissons à demeure, dans chaque trayon, une tige de laminaire. Ces tiges furent enlevées le lendemain matin. Les trayons, très douloureux, furent baignés dans l’eau bouillie tiède plusieurs fois dans la journée et les mamelles onctionnées au moyen d’onguent populéum belladoné.

Bien que l'intervention nous ait paru efficace, le propriétaire se plaignant encore d’une certaine difficulté dans la traite, nous complétâmes par la trayonotomie un mois plus tard. Bons résultats,

OBSERVATION IV Atrésie du sphincter du trayon.

Vache comtoise, 7 ans. La mise-bas remontait à deux mois. Le veau avait été laissé à la mamelle. Nous examinons la vache au pâturage et constatons l’atrésie du sphincter des quatre trayons. Nous pratiquons de suite la trayonotomie. Bons résultats.

En des circonstances identiques, nous avons toujours eu recours, depuis, directement à la trayonotomie au moyen de l'appareil de Guilbert et nous n'avons jamais eu à enregistrer de résultats défavorables susceptibles d’être imputés à

la méthode.

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OBSERVATION V Incontinence laiteuse.

Vache bretonne, 4 ans. Les deux trayons postérieurs perdent leur lait. Interrogé, le propriétaire nous avoue qu'elle a été trayonotomisée « larga manu » l’année précédente par un empirique et que depuis ce temps il a toujours noté une certaine incontinence de ces deux trayons, mais l’incontinence laiteuse s’est aggravée. Nous conseillons au propriétaire d'attendre la fin de la période de lactation avant de tenter quoi que ce soit. Trois mois après, le propriétaire nous avertit que la vache est tarie ; elle sera à terme un mois après.

Contention aux naseaux et constriction du jarret postérieur gauche. Nous opérons à droite au moyen d’une seringue à intradermoréaction ; nous injectons une petite goutte de Lugol en trois points espacés autour de l’orifice du sphincter de chaque trayon.

Des petits nodules scléreux se formèrent aux points d’injection avec rétrécissement de l’orifice. Les résultats nous semblèrent encourageants, mais le propriétaire vendit la vache quinze jours avant son terme et nous ne pûmes savoir quel degré de guérison nous avions obtenu.

OBSERVATION VI Incontinence laiteuse.

Vache comtoise, 6 ans, trayonotomisée par le même empirique. Incontinence du trayon antérieur gauche.

Nous l’opérons à un mois du terme. Contention décubitale, car la vache est difficile. Injections de Lugol aux extrémités de deux diamètres perpendiculaires à l’orifice du trayon, sous la peau.

Après la mise-bas, nous avons pu nous rendre compte que l’incontinence était complètement guérie.

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Nous avons eu l’occasion, dans le même temps, de pratiquer la même intervention sur plusieurs vaches dont l’incontinence était d’origine inconnue ou consécutive à une trayonotomie maladroite. Nous n’avons eu qu’à nous louer des

résultats obtenus.

OBSERVATION VII Incontinence laiteuse.

Vache comtoise, 5 ans. Incontinence du trayon postérieur gauche d’origine inconnue. Opérée à un mois du terme.

Contention décubitale. Application de huit petites pointes de feu fines et relativement pénétrantes, disposées en quinconce autour de l’orifice du trayon. Nous nous sommes servi

d’une épingle à chapeau recourbée à son extrémité pointue. Résultats excellents.

OBSERVATION VIIT Déchirure complète d’un trayon.

Vache montbéliarde, 7 ans, en pleine période de lactation. L'accident est arrivé au pâturage. Déchirure complète du trayon antérieur droit, qui est littéralement fendu de part en part et de haut en bas, mettant à nu la partie inférieure du sinus galactophore. Le lait s'écoule spontanément. Vive inflammation du quartier correspondant. La sture serait illusoire. Nous faisons pratiquer la traite autant qu'il est possible et après chaque traite nous faisons nettoyer la plaie à l’eau bouillie tiède légèrement javellisée et nous la laissons à l’air. Nous avions fait primitivement une injection souscutanée de 60 cc. de sérum antigangréneux. La cicatrisation fut obtenu sans complication, mais le quartier de pis fut perdu.

OBSERVATION IX Déchirure complète d’un trayon.

Vache comtoise, 3 ans, sur la fin de la lactation. L'animal a traversé une clôture métallique barbelée. Il existe, au trayon antérieur gauche, une déchirur nette ayant séparé le quart environ de l'épaisseur de la paroi.

Ablation du lambeau et application de pommade à l’oxyde de zinc cocaïnée. Nous faisons espacer les mulsions à ce trayon. Guérison en quinze jours, sans complication.

OBSERVATION X Déchirure complète d’un trayon.

Comtoise, 5 ans. Plaie longitudinale anfractueuse sur le trayon antérieur gauche. La déchirure intéresse le canal sur un centimètre de haut environ.

Contention debout. Détertion à l’eau oxygénée et sutures au crin de Florence très fin, protégées par un pansement au leucoplast recouvert de collodion riciné. Une sonde trayeuse est laissée à demeure. Une mammite se déclare dans les jours qui suivent. Le lait devient grumeleux, purulent. Malgré des soins attentifs, le quartier de pis est perdu.

OBSERVATION XI Fistule lactaire.

Schwytz, 4 ans, récemment acquise. À terme dans un mois. Il existe, au trayon antérieur droit, une fistule ayant les di-

mentions de l’orifice d’un trayon à mi-hauteur environ de cet organe.

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Contention décubitale. Avivement des bords de la fistule, curetage du trajet fistuleux, trois points de suture très fins n’intéressant que le tégument. La plaie recouverte d’une bande de leucoplast protectrice.

Il subsiste une très petite fistule sur le trajet d’un des points de suture, mais les résultats sont satisfaisants dans l’enemble.

OBSERVATION XII Papillomatose du trayon.

Comtoise, 3 ans. Papillome isolé de la grosseur d’une noix, pédiculé à la base du trayon postérieur gauche.

Ligature élastique, chute de la verrue une dizaine de jours tard, sans incident.

OBSERVATION XIII Papillomatose du trayon.

Génisse montbéliarde, 2 ans 1/2. Papillomatose cutanée, généralisée et disséminée aux paupières, oreilles, sur le cou, l’abdomen, des mamelles (les trayons en particulier) et la région vulvaire.

Ligature des verrues volumineuses et ablation des petites au ciseau. Application sur les cicatrices de pommade à base d’acide salicylique et d’acide lactique (âa 10 à 15 %). GuérisOn.

OBSERVATION XIV Gangrène du trayon.

Vache comtoise, 6 ans, à terme. Mammite aiguë du quartier postérieur gauche. L’inflammation absorbe presque le

DEPY 1, gore

quartier postérieur droit. Température, 40°5. Prostration. La vache refuse de manger et ne rumine plus.

Le trayon est volumineux, rougeâtre, luisant, chaud et douloureux ; par l’orifice du canal s’écoule, à la mulsion, une petite quantité de sérosité roussâtre, nauséabonde. Les trois autres trayons sont normaux.

Nous faisons une injection intramammaire de 50 cc. d’antivirus mixte staphylo-streptococcique.

Mise-bas le lendemain, non délivrance. Même aspect général de l’affection. Température, 39°8. Le trayon est plus froid. Nous faisons faire des applications de pommade cocaïnée sur toute la mamelle. Au bout du troisième jour, le trayon est de plus en plus froid, noircit et devient insensible. La traite est impossible. Nous posons alors le diagnostic de gangrène et réservons le pronostic.

Nous isolons le sujet et pratiquons la délivrance artificielle, puis nous faisons des injections interstitielles profondes de 200 cc. de sérum antigangréneux en six points différents au sein du quartier malade. Nous faisons administrer des boissons stimulantes et diurétiques et interdisons tout massage.

Le cinquième jour, apparition d’un sillon disjoncteur, qui s'affirme de plus en plus. Etat général stationnaire.

Le sixième jour, nous nous décidons à pratiquer l’ablation du trayon au moyen de l’autocautère Dechery à un demicentimètre au-dessus du sillon disjoncteur. Nous ordonnons une détertion biquotidienne de la plaie à l’aide d’une solution tiède très légèrement crésylée.

L'état général va en s’améliorant. Trois semaines plus tard, nous extirpons le quartier de pis nécrosé, littéralement disséqué par le pus.

L'animal guérit et nous conseillons au propriétaire d’engraisser la vache et la livrer à la boucherie.

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