AE

— Une asthénie extrême.

— De la dyspnée au moindre effort, s’accompagnant de palpitations.

— Des brûlures de la langue par les mets acides.

— Digestions lentes, pénibles, sans vomissements alimentaires, ni hématémèse.

— Pas de diarrhée ni de constipation.

L'aspect est caractéristique.

La malade présente une pâleur cireuse avec décoloration des muqueuses. Face bouffie.

La respiration est rapide, superficielle.

Œdème des membres inférieurs, mou, blanc, indolore, prenant le godet, remontant jusqu’à la région inguinale. Pas de purpura.

La langue présente des petites taches rouges et des ulcérations sur ses bords.

L'abdomen : Le foie n’est pas augmenté de volume. Signe de Murphy, net. La rate est percutable sur 3 travers de doigt sur la ligne axillaire.

Epigastre non douloureux à la palpation. Pas de tumeur palpable.

Thorax : Les poumons : sub-matité de l’extrême base à gauche. Diminution du murmure vésiculaire à ce niveau.

Système cardio-vasculaire : Le cœur : l’auscultation révèle l'existence d’un petit souffle mésosystolique siégeant audessus de la pointe, se propageant peu vers l’aisselle.

Ce souffle est variable selon la position de la malade et suivant les jours.

La T. artérielle est de 14-6 au Vaquez.

Le pouls! est rapide et bien frappé.

Système rénal: Les urines de quantité normale ne renferment ni sucre, ni albumine.

Urobiline : +.

Urée sanguine : 0 gr. 30 /59.

Système nerveux : Aucun trouble moteur, sensitif, ou sen-

soriel.

Les réflexes cutanés et tendineux sont normaux.

RME Les pupilles réagissent normalement à la lumière et à l’accommodation. Elles sont égales et régulières. — Pas d’adénopathies.

— Température aux environs de 38°.

— Poids : 72 kgs.

Examen hématologique.

Le 31 mars 1937.

CR RE Re LE 2.800.000 Grub ace PT ee ETC Ci 7.500 SR Re MR nu D Vote 60 % NOT CS RENE ONE en RE 1,07 B:ENCUÉRON ER LCR ES 65 % PMP OSIRO: ea tire NE rer Sie MONOCYIES RENE EME RE NRA 10 % MOVEDSAMORO MES RE TE Ter 15 % PYIMPDHOCVÉES 2 Lt a 5 %

Aniso-mégalocytose.

Poïkilocytose.

Polychromatophilie.

Tubage gastrique. Epreuve à l'histamine.

Achylie complète.

Examen des selles.

Hématine négative.

Radiograpkhie en série du tube digestif.

Le bas-fond descend jusqu’à la ligne bis-iliaque. Il n'existe aucune image anormale.

Traitement.

Opothérapie hépatique.

Foie de veau cru : 150 gr. par jour.

Extrait injectable : 1 ampoule de À cc. par jour — 250 grs de foie de veau frais.

Evolution.

Le 10 avril 1937, amélioration des signes fonctionnels.

La température est descendue en lysis, elle est à 37° depuis le 5 avril. n’existe plus qu’un léger œdème bi-malléolaire.