LS AGE
Ca
Examen clinique. Le 12 décembre 1937.
La malade nous apprend que les troubles dont elle se plaint sont apparus insidieusement il y a six mois environ. Ils se sont aggravés progressivement et sont caractérisés actuellement par :
L’asthénie — importante au point de la confiner au lit.
La dyspnée, déjà sensible au repos, qu’exagère le moindre effort, s'accompagne de bourdonnements d'oreilles, de mouches ‘volantes devant les yeux, de palpitations.
L’anorexie d’abord élective pour les viandes et les graisses est absolue. |
Depuis deux mois, des vomissements alimentaires et bilieux survenant de façon irrégulière, pas d’hématémèse; pas de douleurs rythmées par les repas. Digestions lentes, pénibles.
La diarrhée, émission quotidienne de 2 ou 3 selles liquides, normalement colorées, fades, sans coliques.
Aspect : La pâleur est évidente. La peau est diaphane. Les muqueuses sont complètement décolorées. Il n’y a pas de purpura. Le visage est bouffi.
Les malléoles sont infiltrées d’un œdème blanc, mou, inäolore, prenant le godet.
Le reste du corps est dans un état de maigreur extrême (perte de 6 kgs en 6 mois) véritablement cachectique.
Les cheveux sont rares. Les ongles secs, cassants.
La langue est d’aspect normal. La malade n’a d’ailleurs jamais présenté de glossite de Hunter.
Abdomen : Le foie et la rate sont de dimenbions normales. La palpation de l’épigastre est indolore. Elle ne révèle l’existence d’aucune tumeur.
Thorax : Les poumons sont normaux à l’examen.
Système cardio-vasculaire : L’auscultation du cœur ne révèle rien d’anormal.
Le pouls régulier, bien frappé, est à 90 pulsations à la minute.
La tension artérielle est de 11-6 au Vaquez.
Les oscillations sont abolies aux 2 mollets; elles sont normales à la cuisse.
