Dans la première observation, il s'agit d'un homme

de 30 ans, persécuté depuis deux ans environ, qui a COmMmencé à avoir des interprétations délirantes et des idées de persécution, se croyant en butte aux influences d’une caste inconnue, Peu après se développent des hallucinations de l’ouie, suivis bientôt de troubles de la sensibilité générale et génitale. Voici comment les troubles génitaux se. raient survenus : le malade, voulant un jour accomplir le

coit, fut péniblement surpris en s’apercevant qu'il était

devenu impuissant; même déboire quelques jours après. En même temps survenaient des troubles imaginaires : on travaillait ses testicules, dans lesquels il éprouvait, disait-il, une sensation de grésillenent perpétuel ; on le gonflait, on le mettait en érection. — Bientôt il finit par s’imaginer que toutes les femmes lui faisaient des signes équivoques, il entendait des voix qui faisaient allusion à ses anciennes mé-

saventures.….

16. Dans une autre observation, il s’agit d'un persécuté chez qui un affaiblissement dans les aptitudes génésiques fut le point dé départ d'un délire de persécution ; d’abord survinrent des interprétations délirantes, il accu a sa femme d'avoir mis à cet effet quelque chose dans son manger, puis survinrent des hallucinations génitales : on lui gonflait les

parties, on lui « liait » la verge, etc.

D'un autre côté, une excitation sexuelle produite par une continence prolongée, peut, chez certains persécutés, donner lieu à de fausses interprétations attenant à leur sphère génitals. Ces cas s’observent fréquemment chez les malades à tendances religieuses et mystiques exagérées.

Nous Voyons par tous ces faits que certaines causes exté-

De la formation des hallucinations génitales dans le délire

de persécution à évolution systématique.

Il n’entre pas dans notre cadre de faire ici un historique du délire de persécution. Qu'il nous suffise de dire que cette forme d’aliénation dont les diverses phases étaientautrefois rangées parmi les monomanies, a été décrite pour la première fois par Lassègue dans un mémoire paru en 1852. Repris depuis par les auteurs contemporains et dans des discussions qui ont eu lieu ces dernières années au sein des sociétés savantes, il a revêtu aujourd’hui sa forme définitive et, à part quelques divergences sur la délimitation précise qu’il faut lui donner en pathologie mentale, l'accord est à peu près fait entre les auteurs pour l’envisager comme un type morbide distinct.

« C’est une aliénation mentale chronique caractérisée par un délire tendant à la systématisation, par des hallucinations de l'ouie et de la sensibilité générale et pouvant aboutir à la transformation de la personnalité par suite de conceptions délirantes de nature ambitieuse ». (A. Ritti.)

M. Magnan, dans ses leçons sur le « délire chronique »

rieures au délire peuvent dans quelques cas contribuer à hâter l'apparition des perturbations génitales. Il nous a toutefois été difficile à ce sujet d'apporter des observations personnelles, les antécédents et les renseignements commémoratifs sur les aliénés manquant souvent, beaucoup des malades refusant de se laisser examiner. D'ailleurs, comme nous l'avons déjà dit en commençant, chez la plupart des persécutés, et surtout les persécutés chroniques, les troubles sensoriels existent indépendamment de toute lésion existante.

en fait une forme traversant régulièrement quatre phases : inquiétude, persécution avec hallucinations prédominantes,

mégalomanie, enfin période de dissolution ou démence. Certains auteurs, M. Fabret, entre autres, n’admettent pas que la mégalomanie puisse constituer à elle seule une période, il n’y aurait que des idées de grandeur surajoutées.

Les perturbations génitales dans le délire de persécution offrent un intérêt considérable ; elle nous ont permis de montrer comment dans cette maladie, les troubles des diverses sphères sensorielles peuvent réagir les unes sur les autres et s'associer de manière à former un ensemble hallucinatoire très complexe.

Ces troubles génitaux peuvent . les formes les plus diverses. Tantôt ce sont de simples préoccupations basées sur la fausse interprétation d’un fait, d’un geste, d’une phrase mal entendue que le malade prend ee une obscènité à son adresse. Dans la plupart des cas, à côté de ces. troubles d'ordre psychique, on observe des troubles d'ordre sensoriel ; par exemple une préoccupation continuelle, une exagération des moindres sensations attenant aux organes génitaux, ou bien des illusions, des hallucinations véritables pouvant aller jusqu’au coït complet et former un ensemble très varié.

Ces perturbations génitales peuvent n'apparaitre que sur un plan secondaire à ütre de phénomènes accessoires au milieu du cortège des hallucinations où bien être suffisamment prédominantes pour rejeter au second plan tous les autres symptômes et donner au délire une forme spéciale,

Elles peuvent survenir dés le commencement où à une

époque déjà avancée de la maladie ; dans tous les cas elles

n'apparaissent pas sous une forme complexe dès le début ; elles mettent un certain temps à se former et dans leur développement suivent la loi d'évolution des autres troubles sensoriels. Si nous considérons par exemple les troubles de l'ouie, nous constatons qu’il n'apparaissent pas immédiatement dans le délire à l’état d’hallucination complète ; cette forme définitive est la plupart du temps précédée d’une phase préparatoire :

« Obsédé, sans cesse aux écoutes, le malade adopte d’a- «bord les sensations auditives normales à ses idées déli- « rantes, puis la tension incessante de l’esprit finit par re- «tentir sur le centre cortical où les illusions de l’ouïe ont « déjà révélé un état d’éréthisme; la pensée suffit seule, dès «lors, pour éveiller dans le centre sensoriel son signe re- « présentatif, c'est-à-dire l’image auditive verbale : l’hallu- «Cination apparait » (1). D'abord simple bruit, puis chuchotement, elle deviendra bientôt mot distinctement prononcé, puis phrase, dialogue, etc.

Les troubles génitaux semblent suivre la même voie. À l'époque où le malade n’a encore que de l’inquiétude, il n'est tout d'abord qu’un préoccupé; les moindres choses ayanttrait au sens génital sont de sa part l’objet d’une attention exagérée : un prurit, la moindre écorchure aux parties, un trouble fonctionnel, deviennent pour lui la cause d’une préoccupation continuelle; il exagère toutes les sensations qu'il éprouve de ce côté : ces sensations arrivent à se pro-

duire en dehors de toute cause objective; l’hallucination est

(1) Magnan et Sérieux, délire chronique.

RTE

rapportent. On conçoit que sur ce terrain maladif, les troubles de ce genre aient une certaine influence et contribuent dans une certaine mesure à préparer Ja voie aux perturbations génitales. |

M. Cullerre, dans un article paru dans les Annales medicopsychologiques (86), insiste particulièrement sur ces troubles génitaux psychiques liés aux troubles de l’ouie :

«Parmi ces aliénés, dit-il, les filles s’imaginent qu’on les «accuse d'actes contraires à la virginité; les femmes ma- « riées de relations adultères, de couches clandestines, d’a- «vortements provoqués, les hommes de pédérastie et de « sodomie. En quelque lieu que soient ces malades, l’accu- «sation formulée en un mot Cru, en une injure grossière, «les y poursuit avec un acharnement qui les met à la tor- «ture, ou bien ce sont des propositions déshonnêtes qu'ils « croient entendre et qui soulèvent leurs protestations in- « dignées. Peu de persécutées du sexe féminin sont exemp- «tes de ces conceptions délirantes; presque toutes font « d'une voix tremblante des confidences de ce genre : N'est- «ce pas abominable; on m'accuse d’avoir eu des enfants « qui n'étaient pas de mon mari et que j'aurais mis aux Cn- « fants trouvés ? » 3

Le sens de la vue peut, dans une certaine mesure, préparer la toie aux troubles génitaux ; chez le persécuté, les hallucinations visuelles sont rares, mais les illusions sont fréquentes ; tel malade prendra les moindres gestes pour une obscénité, une proposition inconvenante, verra les gens de son entourage en faire entre eux...

C’est au moment où surviennent les troubles de la sensi-

bilité générale qu'apparaissent les persécutions génitales, À

constituée. Une fois développée, nous la verrons progressivement aboutir à la forme la plus complexe.

Avant que ces perversions génitales ne surviennent, les

‘autres troubles sensoriels viennent jouer un rôle important dans leur apparition et en hâter l’éclosion. Nous avons vu dans le chapitre précédent que des causes étrangères au délire telles que âge, arrêt des régles, lésions organiques, malformations, avaient une part dans la production de ces phénomènes morbides ; nous allons aussi trouver des facteurs importants dans Les éléments même du délire.

En effet, au moment où surviennent les hallucinations de l’ouie, nous voyons les mots, les phrases que croit entendre le malade s'adapter à ses préoccupations génitales, à ses idées érotiques et devenir, pour ainsi dire, les précurseurs des troubles génitaux qu’il aura dans la suite, On sait que dans le délire de persécution les voix sont presque toujours injurieuses ; ce sont des mots tels que : canaille, voleur, assassin, où bien des phrases détachées : Va t'en donc, cache-toi, tue-le, tue-la, etc... Chez le persécuté génital, cette injure prend une forme érotique, le malade s'entend appeler : pédéraste, sodomiste ; si c’est une femme, prostituée, vache, p…… Plus tard, quand le trouble de l’ouie est plus accentué, ce sont des phrases entières; la voix dit : Tu seras une prostituée, tu te prostitueras un jour, ou bien

‘ce sont des phrases obscènes, des propositions déshonnètes.

Dans les observations que nous avons prises ou trouvées chez les auteurs, nous avons remarqué que des voix injurieuses de cette nature précédaient souvent les troubles génitaux. Le malade n’est pas encore un halluciné génital, mais il a des illusions et des hallucinations auditives qui s’y

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cette période de la maladie, les délirants commencent à se plaindre d'être torturés, travaillés par tout le corps; on les électrise, on les brüle; ces symptômes morbides pouvent survenir en même temps que les hallucinations auditives ; en général ils leur sont postérieurs. Les troubles de la sphère génitale leur sont dans une étroite dépendance et, comme on peut le voir dans toutes nos observations, les hallucinations génitales, quelque prédominantes qu'elles soient, sont toujours accompagnées de troubles de la sensibilité générale, qui les ont précédés dans la plupart des cas. Réciproquement on conçoit qu'au milieu de ces sensations si variées et s'étendant à toutes les parties du corps, l'élé- - ment génital soit facilement intéressé. Il peut l’être d'une façon absolument secondaire ; ces troubles surviennent alors à titre de simple dépendance de la sensibilité générale : tel malade qui so plaint d’être électrisé par tout le corps éprouve les mêmes sensations aux parties, mais n'y attache pas d'autre importance. Ce cas se rencontre chez un or and nombre de pcrsécutés; ces malades ne sont pas des génitaux à proprement parler. Chez les prédisposés, au contraire, les illusions sensorielles se spécialisant sur le terrain génital, vont donner une allure toute particulière au délire.

Voyons la voie qu’ils suivent :

Les troubles de la sensibilité générale sont souvent précédés de ces sortes d’interprétations délirantes de nature hypocondriaque spéciales aux persécutés chroniques. Nous voyons en effet certains de ces malades même à une époque peu avancée du délire, au lieu d'interpréter faussement les faits extérieurs, se concentrer exclusivement sur l'examen

minutieux de leurs moindres sensations organiques, des

moindres anomalies qu’ils ont sur le corps, età en attribuer la cause à leurs ennemis ou à des influences quelconques. De cette tension continuelle de l'esprit semble naître une exaltation maladive de la sensibilité qui développe chez eux une foule d'illusions sensorielles, Tout ce qui à trait à la Sphère génitale jouant un rôle important dans les préoceupations de la vie, on concoit que ces interprétations maladives se reporteront facilement sur les organes génitaux et elles s’adresseront surtout aux malades préoccupés par des anomalies congénitales , des affections des organes. C’est ainsi que nous voyons des persécutés passer leur temps à examiner leurs parties dans leurs moindres détails, croyant y voir un bouton, une écorchure ou bien un écoulement dont ils attribueront la cause à leurs persécuteurs. Un persécuté chronique, que nous avons observé à Ville-Evrard dans le service de M. Marandon de Montyel, trouve constamment un changement de coloration à la peau de ses testicules, il les tâte plusieurs fois par jour, trouvant l’un plus gros que l’autre. Il prétend que ce sont les poisons qu'on met dans ses aliments qui le rendent ainsi, il se couche dans la journée; se croyant malade, et maintenant il se plaint tous les jours de sensations douloureuses dans les parties. Des persécutées femmes peuvent s'inquiéter vivement de la disparation de leurs règles, d'un écoulement; elles examinent sur leur linge les moindres traces de sang. Il arrive très : Souvent que certaines de ces malades vont, avant d'éprouver leurs 1llusions génésiques, consulter pour des lésions imaginaires. é

Toutes ces préoccupations hypocondriaques peuvent sur-

venir dès le début du délire, évoluer avec lui et jouer un grand rôle dans l'apparition des troubles sensoriels.

Les troubles sensoriels peuvent intéresser la sensibilité técumentaire ou la sensibilité viscérale.

Dans le premier cas, Ce sont des sensations de chaud ou de froid, de cuisson, de picotement, de chatouillement, de simple attouchement, etc... Ces sensations que le persécuté peut ressentir par tout le corps, se reportent sur les organes génitaux et peuvent s'y cantonner de préférence. Elles sont quelquefois l'éxagération ou l'interprétation délirante d'une lésion existante, mais la plupart du temps elles se reproduisent en dehors de toute cause visible. Un malade se plaint, par exemple, que les « malins esprits » viennent toute la nuit le chatouiller au prépuce et à l'anus, d’autres prétendent qu'on se permet de les masturber. Les femmes surtout protestent contre des attouchements impudiques souvent répétés, qui les poursuivent aussi bien la nuit que le jour et qui sont chez elles l’objet de vives réciamar tions. Une malade de Charenton accuse ses persécuteurs de lui lancer dans les parties des « jets de physique » qui lui occasionnent des démangeaisons insupportables toujours à la même heure de la journée.

Beaucoup plus importants sont les troubles de la sensibilité viscérale qui inquiètent davantage le malade, parce qu’ils échappent plus facilement à son contrôle, Ce sont eux, comme nous le verrons plus loin, qui contribuent en partie. à altérer la personnalité du délirant génital.

Ces troubles viscéraux sont la plupart du temps associés aux troubles de la sensibilité tégumentaire. Ils sont toujours

de nature pénible, douloureux même et deviennent l’objet de

vives protestations de la part du persécuté, Spécialisés sur Ja sphère génitale, ils font croire aux hommes qu'on les SOdomise, qu’on leur envoie du fluide dans les parties, dans le canal; chez les femmes ils évoquent les idées de rapprochement sexuel, de jouissance honteuse, de viol, etc... font croire à'ces malheureuses qu’elles ont changé de sexe, qu’elles sont enceintes, leur font faire les récits les plus bizarres et jouent'un rôle important dans la marche du délire.

Des hommes se plaignent souvent de sensations dans l’urèthre ; ces sensations peuvent être celles d’un simple contact : un de nos malades se plaint qu’on lui passe des sondes dans le canal pendant la nuit pour le mettre à l'épreuve. Elles peuvent être très douloureuses, témoin ce persécuté, cité par M. Marandon de Montyel (1) à qui on faisait plusieurs fois par jour le supplice de la « lime de feu ». Cette torture lui donnait la sensation d’un fer rouge alternativement passé dans l’urèthre et dans l'anus; D’autres prétendent, qu’on leur travaille les parties avec l'électricité, qu’on leur envoie des secousses, qu'on leur passe des fils électriques, qu’on leur presse les testicules, ete. A cette période, le moindre état anormal des organes, le moindre état de priapisme est faussement interprété ; on les met en érection, on les soumet à des pollutions, on les épuise en les faisant perdre, etc.

Chez les femmes ces sensations sont bien plus variées et deviennent chez elles l'objet des interprétations les plus extravagantes.

(1) Annales Médico-psychol. 1890. Des persécutés génilaux à idées de grandeur.

17. Une malade de Charenton, en proie à des troubles variés de la sensibilité, éprouve la sensation d’un bâton qui s'enfonce dans les parties et pénètre jusqu’au sternum. Ce tourment dure souvent une partie de la nuit. D’autres fois, c'est un mouvement de va et vient dans le vagin comme un bouchon qui monterait et descendrait tiré par une ficelle.

18. Une autre persécutée prétend qu'on s'introduit la nuit dans sa matrice : on la retourne avec les ongles puis on

la roule, on la remonte vers les reins et l'estomac.

Chez certaines persécutées, ce sont des sensations de cuisson, de véritables brûlures aux parties, de coups d’épingles, de coups de couteaux, de déchirement intérieur, Elles peuvent encore éprouver des illusions d'arrachement, de pesanteur, de chute des organes génitaux. Nos observations montrent d’ailleurs combien ces sensations sont var riées.

19. Une de nos malades (observation [), qui se plaint : tous les jours de ses sensations génitales, reste quelquefois des heures entières la main sous ses effets pour empêcher ses organes de tomber. Elle croit perdre des flots de sang et des matières qui s’échapperaient, dit-elle, si elle n'y mettait la main. ;

D'autres peuvent éprouver des sensations d’intromission. Les interrogatoires de ces malheureuses, dit M. Christian, abondent en détails curieux ; une femme dit qu’elle à senti le penis du diable, qu’il est dur et rugueux et hérissé de poils comme la peau du sanglier ; une autre prétendra qu’il

est chaud, ou froid comme la glace, ou tiède. Elle dira que

Are

la semence de Satan est glacée ou brülante, etc. (Christian, Dict, Dechambre Art, Hallucinations),

Au milieu de ces troubles si divers, beaucoup de malades, les femmes principalement, disent éprouver des sensations semblables à l'orgasme vénérien, elles n’osent pas toujours en faire l’aveu et ce n’est souvent qu'en insistant qu'on finit par arriver à le leur faire dire, mais d’autres n’hésitent pas à se plaindre spontanément. Elles prétendent qu'on les force à éprouver des jouissances ignobles, des choses qu’une femme honnête est honteuse de ressentir, auxquelles elles n ont droit qu'avec leur mari, etc... Ce sont ces sortes de sensations qui leur font faire les protestations les plus énergiques et c'est souvent ainsi que l'attention des aliénistes a pu être appelée sur les troubles sensoriels qu'éprouvaient ces malades.

Ce qu'il y a ici de particulier, c’est de voir survenir des sensations voluptueuses au milieu de symptômes pénibles et chez des femmes sur leur retour d'âge pour la plupart. C’est là, comme on le voit, un phénomène bien différent des hallucinations génésiques éprouvées par les délirants à forme érotique et mystique. Chez ces derniers, elles sont plutôt le résultat d’une sorte d’extase, d'expansion général de l'individu, au Heu que chez les persécutés chroniques, elles sont toujours secondaires à des sensations locales, pénibles, douloureuses et longtemps répétées. [1 semble que, dans ce cas, l'obsession continuelle dans laquelle cet état met les malades. la crainte d’éprouver la sensation finale les mettent dans un état d'éréthisme tel que cette sensation arrive à se produire en dehors de leur volonté, C’est, d’ailleurs, un

état d’être ordinaire du persécuté qui éprouve toujours les sensations qu'il redoute le plus.

« La tendance de l’idée à devenir réalité, dit Mosso, est une source d'impulsions actives dans l’esprit et lorsqu'un objet cause de la frayeur, l'idée s’en imprime avec une intensité correspondant au degré de frayeur: il s’en suit que les conceptions de ces malades, se conforment à cette idée et non à leur propre volition. » | k

«Lorsqu'un homme, dit Maury. est poursuivi par lacrainte d'être dominé, cette idée le préoccupe, c’est-à-dire qu'elle vient d'elle-même à la traverse de ses occupations intellectuelles ; le retour fréquent de cette crainte, réagit constamment sur l'esprit et par contre-coup sur les nerfs sensitifs : Notre homme craint de voir, d'entendre, de sentir le diable; : ses appréhensions agissent à son insu sur la partie encépha-

lique des nerfs sensitifs et un beau jour il voit le diable en

personne et entend son ricanement. Il ne méditait pourtant

pas sur le diable. Bien au contraire, cette idée lui faisait peur et l’effrayait. Mais il n’en était pas moins sous l'empire de la préoccupation qui s'attachaiït à cette idée. » |

La même réflexion peut s'adresser au sens génésique.

Toutefois, dans beaucoup de ces cas, il y a lieu de tenir compte de l'interprétation délirante de l’aliéné persécuté. Beaucoup de femmes qui se disent violées ne font souvent qu'interpréter de simples sensations de contact, d'intromission. C’est ce qui à lieu chez les hommes qui, la plupart du temps attribuent une érection, une pollution nocturne à leurs persécuteurs.

Dans tous les cas, ces sortes d’hallucinations ont leur importance au point de vue médico-légal. Ce sont elles qui.

Er reS

chez des persécutés en liberté, donnent souvent lieu à des plaintes, de fausses accusations de viol, d’outrage à la pudeur, etc...

Voilà l'hallucination génitale constituée, nous l'avons vue se développer sous l'empire de causes diverses, nous avons vu Comment les troubles des autres sens contribuaient à en hâter l'apparition, Si elle est prédominante, elle va à son tour imprimer son action au délire et réagir sur les autres sphères sensorielles qui vont subir son influence et faire cortège avec elle.

Ainsi le persécuté génital persuadé qu’on le viole, qu’on lui fait des attouchements, entend en même temps des voix qui viennent à chaque instant y faire allusion. Telle femme croyant avoir des rapports avec Le diable entend en même temps la voix du diable, le sent s'approcher, une autreen se sentant outragée entend autour d'elle les ricanements et les rires. :

Quelquefois il se produit une sensation de rapprochement complet : certaines femmes, dit Schüle en parlant du « dé- « lire sytématisé chronique », sentent qu’un liquide s'écoule « spontanément de leurs parties génitales en même temps « que se produit un sentiment de jouissance. Elles avaient, «ajoute l’auteur, éprouvé auparavant une hallucination «leur ayant fait croire à un coit ou simplement un contact -

«imaginaire. » (Schüle, Traité des maladies mentales).

21. Dans son ouvrage sur les troubles de la sensibilité chez les mélancoliques, M. le D' Christian cite un malade poursuivi par les «esprits pourceaux » qui lui montraient

toute la nuit des femmes prenant des poses lascives et lui

a—— 40 — faisant des propositions obscènes ; ces hallucinations étaient

en même temps suivies d’érection et d’éjaculation.

92. Une malade citée par le même auteur accuse son mari de l'avoir fait attacher sur son lit et d’avoir amené auprès d'elle des gens qu’elle ne voit pas, mais qu’elle sent s'approcher de son lit, soulever les couvertures et se livrer sur elle à des actes lronteux.

23. Une autre dit très bien sentir des personnes qui se : trouvent sous ses pieds, qui remontent le long deses jambes et de ses cuisses pour s’introduire dans sa matrice et la lui « fendre en deux. »

24. Une malade observée par nous à Villejuif dans le service de M. le docteur Briand et à qui ses persécuteurs font subir toutes sortes d'outrages, s'entend dire en même temps : « Coquine, on te torturera tant que îu ne nous auras « pas donné tes rentes. »

Les persécutés éprouvent quelquefois ces sortes d’hallucinations psychiques ou mieux psycho-motrices qui leur font croire à des voix intérieures sortant du corps : cessortes d'hallucinations peuvent s'associer aux troubles géni-

taux :

25. M... dont nous rélatons plus loin l’observation entend sa propre voix qui s'échappe de lui-même et qui le console des obscénités que lui dit la voix extérieure ; chaque fois que

cette dernière lui cause il se sent touché aux parties.

26. Une malade de Motet entent à l’épigastre des voix extérieures ; il y a opposition entre ces deux sortes de voix,

les premières l’obligent à articuler des mots obscènes qui

— AI — la révoltent et que jamais les voix extérieures n'auraient prononcées,

Les illusions de la vue sont fréquentes. Les malades croient voir partout faire des obcénités. Les troubles du goût et de l'odorat peuvent aussi s'associer aux perturbations génitales; des malades se plaignent d’avoir un goût de sperme dans la bouche; des hommes prétendent qu’on leur met des excitants dans leurs aliments, qu’on leur lance des odeurs aromatiques pour les exciter, les mettre en érection, etc...

Comme on le voit, par la réaction les uns sur les autres des troubles sensoriels, il finit par se produire des hallucinations érotiques de forme complexe, formant un cortèce d'hallucinations génitales, auditives, gustatives, cutanées ete.

Cette association est toujours en rapport avec les préoccupations maladives du délirant persécuté et se fait par l'intermédiaire de ses pensées obsédantes. Elle a son importance au point de vue de la symptomatlogie du délire; elle nous montre que chez les persécutés, les hallucinations ne sont pas primitives comme dans certains états toxiques, par exemple, mais qu’elles sont toujours en rapportavec un état psychique qui les précède et les guide dans leur évolution.

Une fois cette association constituée, l'appel réciproque des diverses sphères peut se faire d’une façon de plus en plus spontanée. Un rien vient réveiller les troubles sensoriels; de même que l’hallucination génitale fait naitre des

voix, des sensations diverses qui s’'adoptent à elle, de même

une voix obscèné, une simple perception, une pensée même rappelleront les troubles génitaux. C’est ainsi que beaucoup de ces malades sont torturés sans trève le jour, la nuit, à la moindre occasion, se plaignant constamment des tourments

qu’on leur fait endurer.

27. Mme V... dont uous relatons plus loin l'observation, sent un spasme génésique qui passe tout d'un coup dans son corps avec la rapidité de l’éclair ; chaque fois qu'elle s’assiéd, ce spasme se reproduit ou bien elle se sent touchée :

aux parties.

28. M. X... (Observation), constamment torturée aux parties génitales, n’a pas le temps de surprendre ses persécuteurs, ils viennent si rapidement qu’ils ont filé avant qu’elle ait eu le temps de les voir.

Chez certains malades, des voix prédisent l’hallucination : un malade cité par M. Marandon de Montyel (1) était torturé par une lime de feu enfoncée dans l’anus et dans l’urèthre alternativement. Le persécuteur poussait la cruauté jusqu'à annoncer d’avance l’opération qui se reproduisait toujours à l'heure annoncée. Ici, comme on le voit, c’est une préoccupation qui vient remettre en éveil l’hallucination.

Plus tard ces phénomènes deviennent plus spontanés encore ; un trouble sensoriel en appelle un autre sans l’intermédiaire de la pensée,

Une de nos malades ne peut entendre frapper une porte sans être immédiatement touchée aux parties génitales.

Elle éprouve la même sensation quand les infirmières

(4) Marandon de Montyel (loc: cit.)

marchent, de sorte qu’elle finit par les accuser. Un jour, étant allée à la promenade elle a prétendu entendre des « coups de fusil » qui produisaient immédiatement une douleur aux parties; en même temps, elle sentait ses organes et des flots de sang lui échapper. Elle associe tellement ces deux sensations qu'elle finit par les appeler des coups de fusil. Elle les a d’ailleurs très souvent éprouvées depuis.

29. Mile F..., persécutée et hallucinée chronique, citée par M. Taguet, ne pouvait entendre chanter les oiseaux sans croire qu'ils la becquetaient aux organes génitaux.

Ainsi, les hallucinations génitales que nous avons vu s’élaborer progressivement en partie sous l'influence de phénomènes d'ordre psychique, finissent par se produire d’une façon en quelque sorte réflexe, tout comme certains actes que nous ne faisons tout d’abord que par un long exercice, arrivent grâce à l'habitude à se produire et s'associer spon-

tanément.

Nous croyons ne pas devoir passer sous silence les idées hypocondriaques qui peuvent accompagner les hallucinations génitales. Nous avons vu que des préoccupations de cette nature pouvaient, chez les persécutés, faire naître dès le début du délire, des illusions génitales; ces dernières, une fois formées, peuvent en produire à leur tour ou tout au moins exagérer le fond hypocondriaque du malade.

C’est ainsi que certains persécutés génitaux se figurent que leurs organes vont se détacher; les femmes croient perdre du sang, examinent constamment leur linge; d’autres

craignent d’avoir des affections des organes; elles vont avoir

ten

| un-cancer, une descente de matrice; elles ont les ligaments

rompus, on leur a arraché les organes génitaux, etc.

30. B..., persécuté chronique, montre tous les jours ses bras, ses jambes, pour faire voir combien ses persécuteurs l'ont fait maigrir en le « faisant perdre. » (Observ.).

D'ailleurs, arrivés à cette période, les malades, obsédés par tous les troubles qu’ils ressentent, font des interprétations délirantes aussi variées que possible : l'esprit constamment porté sur leurs persécutions génitales, ils prennent la moindre chose pour une obscénité à leur adresse. Ne pouvant désigner leurs persécuteurs qu’ils ne voient pas, ils en arrivent à accuser des influences telles que la physique, l’électricité ou des sectes, les esprits impurs, les démons, les francs-maçons, etc. Enfin, pour donner un fond de logique à ces explications, certains malades coordonnent les faits antérieurs de leur vie avec ceux de leur période délirante. C'est ainsi que plusieurs persécutés finissent par considérer comme des outrages des faits antérieurs à leur délire ;. c'est par le même besoin d'explication qu'ils prétendent qu'on se livre aux mêmes pratiques sur leur entourage.

.Ces symptômes indiquent que le délire tend définitive-

ment à se systématiser.