OBSERVATION N° VII

LAPENSIEANS

En 1926, première blennorragie traitée pendant son service militaire, guérie en quatre mois.

Depuis mai 1937, il présente un écoulement traité par la gonacrine.

Le 22 novembre 1937 : pas de suintement, urines claires dans les deux verres. Nous préconisons l’épreuve de la bière et de grands lavages au permanganate de potassium à 0 gr. 10 pour 1.000.

Le 26 novembre : urines claires dans les deux verres; nous avons pu prélever une goutte, qui, examinée, montre de nombreuses cellules, une association colibacille et entérocoque; mais il n’a pas été trouvé de gonocoques. Nous préconisons de grands lavages au permanganate à 0,15 pour 1.000.

Le 3 décembre, les urines sont claires dans les deux verres, mais une goutte persiste : nous passons l’explorateur 17; pas de littrite. Au toucher rectal, la prostate est normale.

Le 5 décembre, goutte persistante; urines louches dans le premier verre, claires dans le second. Nous donnons le 46 R. P. à la dose de 1 gr. 50 par jour pendant huit jours.

Le 10 décembre, urines louches dans le premier verre, claires dans le second; continuation du traitement.

Le 13 décembre, les urines sont claires dans les deux verres; la goutte matinale a disparu, le canal est sec.

Interruption du traitement. Le 20 décembre, même état.

Commentaires

Nos résultats ont donc été satisfaisants. Cinq cystites, ou pyélonéphrites aiguës, ont été guéries dans des délais allant de 4 à 8 jours, et, une cystite chronique en 14 jours, enfin une urétrite à colibacilles en 8 jours. Très rapidement, les signes fonctionnels et généraux se sont amendés.

Le médicament fut très bien supporté, sauf dans l'observation n° 6, où la diminution de la dose suffit à faire cesser les nausées signalées par la malade.

Quoi qu’il en soit, cette thérapeutique, même atoxique, ne doit être employée que sous surveillance médicale. Autant que possible, le malade sera couché ou gardera tout au moins la chambre, et suivra un régime lacto-végétarien.

Pour combattre la constipation, dont le rôle est si important dans la genèse des pyélonéphrites à colibacilles, on n’emploiera évidemment pas de purgatifs cathartiques. L’huile de paraffine ou de vaseline nous semble indiquée et c’est elle qui nous a donné les meilleurs résultats.

La dose à employer nous semble être de l’ordre de 1 gr. à 2 gr. en quatre prises chez l’enfant, de 4 gr. à 5 gr. chez l’adulte. Et la médication sera poursuivie pendant 5 à 10 jours.

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