‹ Contribution à l'Étude Clinique des Procidences du CordonChapitre 10 sur 31 · Du côté maternel · texte numérisé non relu

Du côté maternel

Bassins viciés : Qu'il s’agisse de bassins canaliculés, de bassins généralement rétrécis, ou de bassins asymétriques, on peut admettre de toute évidence qu’ils favorisent une

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mauvaise accommodation de la présentation à la filière pelvi-génitale. Toutefois il semble que les classiques aient exagéré cette importance. Tandis que BRINDEAU admet que « plus de la moitié des cas de procidences reconnaissent cette origine », tandis que HILDbEBRAND parle de 33 % et WiecxeL de 40 %, DAGORN ne trouve plus que 12,5 % et nous 11,6 % seulement. |

Degrés de tonus de l'utérus : Il est classique de dire que l’'hypotonie du muscle utérin favorise les concidences, mais cette condition n’entre dans nos statistiques. que pour 1,3 % des cas. Par contre, et à notre grand étonnement, on peut relever 8 % d’hypertonie, ce que nous n’avons trouvé nulle part dans la littérature. Il y aurait beaucoup à dire sur cette constatation. Pour notre part nous pensons qu’ii ne s’agit que de cas particuliers où cette hypertonie peut dans une certaine mesure chasser le cordon, l’exprimer, surtout s’il y a oligoamnios et enfin gêner les mouvements nécessaires à une bonne accommodation.

Tumeurs praevia : C’est un facteur éventuel, mais rare. Un seul cas existe dans nos 154 observations et encore existait-il bien d’autres raisons capables à elles seules de favoriser la concidence (grossesse de 7 mois et demi chez une grande multipare avec fœtus très petit, se présentant par le siège - Os. n° 972, 1934).

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