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ACHARD DESGREZ LEGUEU TEISSIER ALBARRAN DUPRE. E > VHIERY ANDRE FAURE LEPAGE FHIROLOIX BONNAIRE GAUCHER MARFAN THOINOT

BROCA August{GILLES DE LAÏMAUCLAIRE | VAQUEZ BROCA André | TOUREITÉ [MÉNETRIER. | VARNIER

CHARRIN HARTMANN IMERY WALLICH CHASSEVANTIHEIM REMY WALTER DELBET LANGLOIS ROGER WIDAL ILAUNOIS SEBILEAU WURTZ Chef des Travaux shRtomiq és nés hs de M. RIEFFEL

the délibération, en date de 9 décbnbte 1 798. l École a arrêté que Îles opinions émises dans les dissertations qui lui ‘seront préscntées, doivent être considérées comme propres à leurs auteurs et qu'elle n'entend leur donner aucune-apprebation ni improbation,

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A MON PRÉSIDENT DE THÈSE MONSIEUR LE PROFESSEUR DIEULAFOY Médecin de l'Hôtel-Dieu

Membre de l'Académie de médecine

Commandeur de la Légion d'honneur

Avant-Propos

Pendant le mois de mai 1901, nous avons pu voir à l'hôpital de la Pitié, Monsieur le Docteur Rénon, employer comme antithermique un médicament peu répandu qui lui donrait souvent d'excellents résultats ; nous parlons de l’aspirine.

Autorisé et encouragé par M. le Docteur Rénon, nous entreprenons de mettre en relief un point par-ticulier de l’histoire de ce médicament: Les propriétés antithermiques de l’aspirine.

Notre humble but n’est pas de vouloir dire que la fièvre a trouvé dans l’aspirine un adversaire héroïque, notre désir est simplement de contribuer, en exposant les résultats acquis jusqu'ici par ce médicament, à l’étude de l'utilité, de l'efficacité et de l’innocuité de l’aspirine donnée comme antithermique.

Nous n’aborderons pas la question du traitement ou du non traitement de la fièvre, nous savons qu’à ce sujet, des opinions différentes ont existé. Sans parler des auteurs qui ont considéré la fièvre comme un

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élément utile, nous avons vu que d’autres la regardent comme toujours nuisible, et qu’enfin, il y a des cas où il faut pour ainsi dire la respecter, et d’autres où elle est justiciable d’un médicament ou d’une médication.

Nous avons appris. également que les médicaments proposés comme antithermiques sont nombreux, et cependant que de fois leur efficacité n'est-elle pas mise en défaut ? que de fois un antithermique, souverain dans un cas, n’échoue-t-1l pas dans un cas amalogue ? que de foismême, chez un même sujet, un antithermique actif un jour, n’agit-il plus le lendemain? que de fois enfin le meilleur antithermique pour un cas donné, n'est-il pas utilisable, parce qu’il n’est pas toléré?

Il y a des fièvres déconcertantes à ce point de vue, la fièvre tuberculeuse, par exemple, et il nous a èté permis de voir pendant nos études combien cette fièvre est rebelle. |

Nous avons appris que le moyen le plus sûr d’en triompher n’est pas de la combattre par des médicaments, mais de lui opposer le traitement hygiénique, la. cure par le repos à l’air libre.

Mais, jusqu’icidu moins, ce repos à l’air libre n’est pas acquis à tout tuberculeux, et la fièvre chez ces malheureux sera longtemps encore justiciable des antithermiques.

Mais, si la lutte contre la fièvre est souvent indi-

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quée, le choix de la médication, et même du médicament, est une question plus difficile.

Les antithermiques sont nombreux, mais, même en laissant de côté ceux qui sont reconnus dangereux, les meilleurs ne sont pas toujours supportés, et nous croyons faire œuvre utile en montrant l’action de l’aspirine sur la température des fiévreux.

Nous devons dire, en débutant, une fois pour toutes, que tous les malades que nous avons vus traiter par l’aspirine dans le service de Monsieur le Docteur Rénon, ont été prévenus des avantages et inconvénients du médicament, et qu'ils n’en: ont pris que de leur plein gré.

Nous ajoutons que nul ne s’en plaignit, que beaucoup“la redemandèrent quand la fièvre les reprenait, et que nous n’eûmes jamais à constater un seul acci-

dent.

— Nous diviserons cette étude en 3 parties :

1.— La première sera consacrée au résumé de l’histoire chimique, physiologique et thérapeutique de l’aspirine.

2. — Dans une deuxième partie, nous exposerons les observations et résultats cliniques connus sur la valeur antithermique de l’aspirine.