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En juin 1900, parait à la Société médicale des Hépitaux de Paris, une communication de Messieurs les Docteurs Rénon et Latron, concernant : « L'action de l’aspirine sur la fièvre des tuberculeux. »
En octobre 1900, M, le Docteur Rénon communique à la même société. le résultat de ses essais sur :
« La valeur thérapeutique de l’aspirine. »
Enfin, le 7 novembre 1900, M. le Docteur A. Liron présentait une thèse sur: « L’Etude chimique, physiologique et clinique de l’aspirine. »
Composition chimique
Notre but étant de parler de l’aspirine comme antithermique, nous ne ferons pas à nouveau l’étude ch1mique et physiologique de ce médicament, qui a, du reste, été déjà présentée par M. le Docteur A. Liron, dans sa thèse.
Cependant, pour comprendre l’action de l’aspirine, il est indispensable que nous résumions brièvement les études et expériences qui ont été faites à ce sujet.
L’aspirine est le nom donné à l’acide acétylsalicylique. \
Comme ce dernier nom l'indique, c’est un dérivé de l’acide salicylique, obtenu en faisant agir l’anhydride acétique sur l'acide salicylique.
ee Le l L’acide salicylique, acide aromatique à deux fonctions, a pour formule :
, // OH (fonction phénolique).
CT NCO.OH (fonction acide).
Si l’on substitue à l’H de la fonction phénolique le radical acétyl CO.CH* on obtient la formule chimique de l’acide acétylsalicylique, ou :
OSCOCE
6H4 F NX CO.O0H
L’aspirine se présente cristallisée sous forme de fines aiguilles blanches, fusibles à 135°. Son goût est agréable, astringent, acide. Elle est soluble dans la proportion de un pour cent (1/00) à la température de 37° ; elle ne se décompose pas en milieu acide; élle se dissout facilemeut au contraire dans les milieux alcalins,et se dédouble en ses éléments constituants,
à la température normale du corps humain.
Propriétés physiologiques
Nous résumons 1c1 les résultats des expériences faites par le professeur Dreser sur lui-même, des-
quelles il résulte que :
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1° L’aspirine est complètement décomposée après trente minutes de réaction à 37°.
2° Vingt-deux minutes après l'ingestion d'aspirine on peut décéler dans les urines par la réaction au perchlorure de fer la présence de l'acide salicylique (coloration violette des urines).
3° Malgré de, rigoureuses recherches, il n’a pu décéler d’acide acétylsalicyque non décomposé dans ses urines.
4° Douze heures après l’ingestion, l'élimination était complètement terminée.
Le professeur Filippi, de Florence ’a expérimenté sur des lapins. Il conclut de ses recherches que :
1° L’aspirine administrée par la bouche s’élimine plus lentement que le salicylate-de soude. :
2° L’élimination se fait surtout par les urines et le liquide synovial.
3° La durée de son élimination ‘est plus longue par la synovie que‘par l'urine.
Le D' Flæekinger a fait des expériences sur les cobayes et il a démontré que : )
1° Il y a peu d’aspirine de mise en liberté dans l’estomac. 6
2° Qu'en revanche, il y en a beaucoup dans l'intestin. ;
3° Que la décomposition a lieu rapidement dans l'intestin, elle-est déjà faite trente-cinq minutes après l'ingestion, |
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4 Que trois heures après l’ingestion, il n'y en à que quelques traces dans l'estomac.
5° Que 3 heures après, il n’y en a plus dans l’intestin. Tout est absorbé.
Toxicité
Le D: Flæckinger indique comme mortelle pour le cobaye la dose de 1 gram. 50 par kilogr. d'animal.
La mort arriverait par paralysie du cœur ; à l’autopsie on trouve des congestions viscérales, de l’albu-
: mine dans les urines.
Intoxication
L’intoxication par l’aspirine est celle de l’acide salicylique.
Le D' Flœckinger expérimentant sur lui-même après avoir pris 9 grammes d’aspirine en deux prises successives, éprouva les symptômes suivants :
De la fréquence du pouls.
; Une diminution de la température.
Des maux de tête, Des bourdonnements d'oreille.
k Une transpiration profuse, s Carré £
PR RU Propriétés thérapeutiques
L’aspirine a été donnée dans bien des affections, mais ce qui domine dans l'action de ce médicament, ce sont deux propriétés assez constantes :
r'uUte, qui paraît générale, c'est sa propriété antithermique. l
2° L'autre, de champ plus restreint, mais efficace dans sa sphère, c’est sa propriété analgésique.
Toutes les deux ont été vues et signalées dans bien des observations.
Pour se rendre compte dé sa propriété analgésique, il suffit de voir les résultats que l’on obtient en admihistrant l’aspirine aux rhumatisants.
Wohlgemuth. Withauer, Manasse, Habermann, Rœlig, Liesau la signalent dans leurs publications.
Plus récemment, M. le D' Rénon, qui l’a employée à Necker,dans 18 cas de rhumatisme articulaire aigu, et en a obtenu d'excellents résultats, rapporte que : «les douleurs cessaient rapidement » — « qu'après la transpiration qui suivait l'administration du médicament, la sédation complète des douleurs ne se faisait guère attendre », et qu'enfin « l’aspirine remplagçait avantageusement le salicylate de soude dans le rhumatisme articulaire aigu. »
M. le D' Comby en a obtenu les mêmes effets, aux (« Enfants Malades ».
& Ce médicament, dit M. Comby, donné à la dose
De -
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dore
de 0 gr. 25 répétés trois ou qutre fois par jour, amèné très rapidement la sédation des douleurs ». et nous lisons plus loin : « J'ai, en ce moment, un enfant en observation pour rhumatisme déformant, avec poussées douloureuses fréquentes ; quand je donne l’aspirine, les douleurs disparaissent ; si je remplace ce médicament par l'iodure de potassium, elles reviennent aussitôt. )
I n’y a du reste pas que dans le rhumatisme articulaire aigu que l’aspirine a donné de bons résultats.
Elle a été donnée comme calmant par Goldberg et Weil, dans le carcinome utérin, et lé carcinome rectal et les douleurs furent diminuées. #
Nous trouvons par ailleurs que l’aspirine a été employée par Grawitz dans la grippe, la pleurésie, l’ascite, et que les effets obtenus ont été bons.
Dans une communication de M. le Docteur Rénon, nous voyons en note que l’aspirine a été donnée avec succès dahs un cas d’érysipèle du membre inférieur.
Enfin, dans bien des cas, les deux propriétés de l’aspirine sont mises à contribution, et le succès est double, comme dans le rhumatisme,
Notre but n’étant pas d'étudier l’aspirine à ce point de vue, nous n'insisterons pas davantage sur cette propriété que nous reconnaissons en passant et qui 4 un si grand intérêt dans le traitement de certaines affections; :
Etudions la propriété ahtithermique de l’aspirine,
