‹ Contribution à l'étude clinique des propriétés antithermiques de l'aspirineChapitre 7 sur 17 · ANNEE · texte numérisé non relu

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Observations

OBSERVATION I (de Liesau)

Pauline W..., jeune domestique, âgée de 17 ans, entre à l’hôpital, avec une pleurésie purulente gauche consécutive à l'influenza, et avec un début de pneumonie du lobe moyen du poumon droit.

Elle subit une résection de côtes le jour de son entrée, ct plus tard, elle succomba aux progrès de sa pneumonie.

Dans ce cas, dans l'après-midi qui suivit l'opération, la malade prit 2? grammes d’aspirine, la température en neuf heures tomba de 40°4 à 35°5.

© Dans les 15 heures suivantes, elle remonta à 396; une nouvelle dose de 2grammes d’aspirine ramena ensixheures la température à 36°3.

Le jour suivant, la température remonte, on donne un gramme daspirine, la fièvre en six heures tombe de 398 à 35°4.

La malade reprend le même jour une nouvelle dose de cinquante centigrammes, et au bout de trois heures, la tempéralure qui avait atteint de nouveau 39°8 retombait à 36°6,

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Dans ces chutes très marquées de la température, le pouls resta comme avant l'administration de l'aspirine, et il n’y eut pas plus de menace de collapsus, qu’à la période des hautes températures. |

A l’autopsie, la mort fut expliquée par la pneumonie du poumon droit.

De la cavité pleurale gauche, il n’y avait plus trace de l'exsudat purulent,

OBSERVATION II (De Liesau)

Dans le cas suivant, nous n'avons pas observé plus de collapsus que dans la première observation.

La malade G... M..., domestique, âgée do 21 ans, entre à . lPhôpital atteinte d’inflammation grippale du poumon qui se termina par la guérison.

Chez elle, avec une dose de 3 grammes d’aspirine, la fièvre tomba de 40°5 à 35°5.

Une deuxième dose de 2 gr. détermina une chute de température de 40°1 à 36°4.

Enfin, une troisième dose ramena la température de 38°4 à 35°6.

L'emploi de l’aspirine n'incommoda nullement la malade, qui s’en trouva très bien. /

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OBSERVATION III (De Liesau)

de pleurésie purulente à développement rapide.

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3 trois doses d’un gramme d’aspirine.

E- Comme moyen de contrôle, nous ne donnämes pas d’aspi- É rine pendant un jour, (le 46 février) et ce jour là la tempé- À rature se maintint élevée tandis que les joursquiprécédèrent à et suivirent, la température baissa régulièrement sous lac- = tion de l'aspirine.

à OBSERVATION IV (Liesau)

Il en fut de même avec le troisième cas qui concerne éncore une jeune domestique de 22 ans, Anna G... atteinte

Les températures passablement élevées tombèrent rapidement, et la malade se déclara très soulagée après avoir pris

La guérison fut oblenue après opération de l’empyème,

Le dernier cas dont nous citons la courbe comme exem-

ple concerne un jeune ouvrier B .., âgé de 27 ans qui vint à 4 l'hôpital atlcint d'un rhumatisme poly-articulaire aigu, de

“3 épanchement.

péricardite avec épanchement et de pleurésie double avec

Ce malade supporta parfaitement l’aspirine, et la courbe

fébrile en indiqua nettement l’action,

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La maladie se termina très favorablement malgré la gravité des premiers symptômes.

Dans ce cas, que Liesau cite comme exemple, l’aspirine fut donnée pendant huit jours, d’abord à la dose de 3 gram., puis de 4 gram.. enfin de 2 gram.

Sous l'influence du médicament la courbe offre de grandes oscillations dont les maxima atteignent au début 39°, puis 40° le matin, et dont les minima sont au niveau de 37°, 36° jusqu’au cinquième jour.

À partir de cette date, dans les journées qui suivent, les maxima et les minima quotidiens vont respectivement en décroissant pour se rapprocher de la normale que la température atteintle huitième jour.

On peut voir également que chaque dose d’aspirine détermine une chute de la température, chute ascez forte, de deux ou trois degrés, en ligne droite, à défervescence complète le soir.

En France, quelques semaines plus tard, le 22 juin 1900, MM. les Docteurs Rénon et Latron faisaient à la Société médicale des Hôpitaux de Paris, une communication intitulée : « De l’action de l’aspirine sur la fièvre des tuberculeux » et voici ce que nous trouvons dans cette communication : ( Dans les trois quarts des cas, nous avons observé un effet antithermique immédiat. » — ( La température baissait de un, deux et même trois degrés dans l’après-midi. avec

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tendance à remonter le soir vers neuf heures. » Et plus loin nous lisons encore : « La température axillaire, prise quatre et cinq fois dans la journée, donnait une courbe d’aspect inverse du type normal, avec température maxima le matin. Quand on supprimait l’aspirine, la température remontait presque toujours aux degrés élevés qu’elle marquait avant son emploi. »

Selon les résultats qu’ils avaient obtenus MM. Rénon et Latron avaient divisé l’action de l’aspirine en trois catégories.

1° L'action est efficace, c’est pour eux le cas le plus fréquent. 2

2° L'action est intermittente; cas plus rare.

el achonestnulle2eest.lexception; ‘ét pour montrer ces différences, ils présentaient trois courhes correspondant aux trois types énoncés ci-dessus.

Nous reproduisons ici la courbe n° 1, celle qui correspond au cas le plus fréquent, à l’action efficace de l’aspirine.

LE Las Courbe N° 1 (Rénon et Latron)

La 1° Courbe concerne un homme de quarante ans, atteint de cavernes pulmonaires droite et gauche. La tempé-

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rature axillaire à été prise cinq fois par jour : à 5 heures du

matin; à midi; à 3 heures ; à 6 heures ; et à 9 heures du

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