OBSERVATION XXI

(Bell, Physiol.u.pathol. Untersuchungen d. Nervensystems. — in Nothnagel, p.498.)

Un maréchal ferrant avait, à Waterloo, reçu une blessure au temporal et à l’os malaire du côté gauche; cinq ans, après il recevait à la même place une ruade de cheval. Les premiers.phénomènes furent de la céphalgie et des vertiges suivis des mois durant, de douleurs excruciantes dans

Se

le front et la mâchoire du côté gauche. Blépharoptose du côté gauche, fixité du globe oculaire, strabisme externe, compliqués plus tard de paralysie de l’oculo-moteur externe; à ce moment immobilité absolue du globe, dès lors maintenu droit, dilatation et immobilité de la pupille gauche; anesthésie de la moitié gauche de la face et de ses cavités, tandis que les douleurs y persistent en s’accroissant. Les fonctions visuelles de l’œil gauche conservées au début, se perdaient plus tard par une inflammation des-

—……Hructive de l'œil et l’ulcération de la cornée; paralysie de

la mastication à gauche, avec atrophie des muscles masti- Cateurs ; la complication d’une paralysie faciale gauche disparaissait à son tour quelques mois après, tandis que les autres phénomènes persistaient jusqu’à la mort. I n'existait pas de symptômes du côté d’autres nerfs craniens où des extrémités.

Autopsie. — Sur le côté gauche de la selle turcique, adhérences de vieille date entre la dure-mère et les méninges molles du cerveau, qui présente en cette place un aspect plus rouge. Leur détachement met, à nu une tumeur, qui antérieurement s’avance jusqu’à la fente sphénoïdale supérieure, sur le côté, jusqu’au trou petit rond, en arrière jusqu’à l’apophyse clinoïde postérieure. Elle occupait ainsi tout le sinus caverneux. Les nerfs oculo-moteur commun, pathétique, trijumeau, oculo-moteur externe étaient englobés dans le tissu fibro-caséeux du néoplasme, etatrophiés jusqu’à leur insertion, Le nerf optique se dirigeait au-dessus de lui revêtant une couleur gris terne. |