‹ Contribution à l'étude clinique et radiographique des décollements épiphysaires de l'extrémité inférieure du fémur chez l'enfantChapitre 22 sur 24 · OBSERVATION VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VII

… Décollement simple avec déplacement latér alen calgus

Charles D. 7 ans 1/2.

Antécédents héréditaires. — Mère spécifique ; père bien

portant. Ont eu deux autres enfants : un mort-né, l'autre

Antécédents personnels. — Né à terme : nourri au sein ; premiers pas à ro mois 1/2; première dent à 8 mois. Rougeole.

Le 12 août 1917, l'enfant qui était monté sur une voiture tombe sur sa à jambe droite.

I ne peut se relever et doit être transporté CRSe ses parents qui l'amènent à l'hôpital. ;

L'examen du membre inférieur blessé montre une déviation de son axe en valgus. |

On ne note pas de gonflement notable au niveau du genou ni au-dessus. Pas d'hémarthrose de cette articulation. Pas d’ecchymose, pas de plaie. EL

Le sommet de l'angle ouvert en dehors que forme la jambe sur la cuisse est sensiblement au niveau du cartilage conjugal de l'extrémité inférieure du fémur.

A ce niveau, en dehors, marche d'escalier sensible à la palpation et due au déplacement en dehors des masses condyliennes fémorales.-

Au-dessus de cette saillie les doigts s’enfoncent dans une

dépression qui fait prendre contact avec la diaphyse. Celle-

ci a conservé le contact avec l’épiphyse au niveau de la ligne

de séparation,

‘La pression en cet endroit précis est douloureuse ; elle

l'est beaucoup moins dans son voisinage immédiat.

L'impotence fonctionnelle est absolue depuis le moment de l’accident. Et pendant l'examen, le membre reste inerte dans la position qu’il occupe. Toute tentative de déplacement dans un sens ou dans l'autre est impossible, mais permet toutefois une légère exagération dans le sens de l’abduction.

Le 13 août, on réduit la déformation sous anesthésie et l’on applique une gouttière plâätrée. .

Le 14 août, la radiographie montre qu’on a obtenu un bonne réduction.

Le 19 août, l'enfant quitte l'hôpital.

Il revient nous voir le 11 septembre suivant. On ôte le plâtre. L'enfant se tient debout comme :il faut.

La réduction s’est bien maintenue. Il n'y a pas de gros cal, pas de douleurs.

Les mouvements de flexion du genou se font bien. La marche est convenable.

A été convoqué à l'hôpital en 1920. Est inconnu à l'adresse

qu'il avait laissée.

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