OBSERVATION II

Décollement mixte (avec fracture) ; déplacement incomplet. Planche I (ID)

Jules A..., 8 ans 1/2.

Antécédents héréditaires et personnels nuls.

Le 31 décembre 1910, l'enfant assis derrière un fiacre eut la jambe droite prise entre deux rayons de la roue. La gauche dut être contusionnée, l'enfant étant tombé sur elle et s’en plaignant fortement. Mais elle ne fut ni prise ni écrasée par la roue.

Un médecin appelé aussitôt, après avoir mis l'enfant dans une gouttière, conseille son transport à l'hôpital.

À l'examen, à l’arrivée, on constate du gonflement de la cuisse gauche prédominant à la partie moyenne ainsi qu'une légère incurvation à convexité antéro-externe. Mobilité anormale. Crépitation et douleur à la partie moyenne du fémur gauche.

À droite, le gonflement prédomine à l'extrémité inférieure du fémur. Douleur vive à la pression au-dessus des condyles.

Cette douleur se retrouve sur toute la circonférence du fémur à ce niveau. L’épiphyse inférieure semble rejetée en

avant de l’axe de la diaphyse.

Eau

Un peu de liquide dans l'articulation du genou.

Mensuration : à gauche, raccoureissement de 1 centimètre 1/2 par rapport au côté droit.

La radiographie faite le 2 janvier 1911 montre une fracture de la partie moyenne du fémur gauche, et un décollement épiphysaire de l'extrémité inférieure du fémur droit compliqué de fracture diaphysaire. Déplacement incomplet (IT, profil). Les os de la jambe sont intacts.

Le 3 janvier 1911, on applique l'extension continue des deux côtés.

Le 1° février, on cesse l'extension.

Consolidation : À gauche, fémur dans la rectitude, caË allongé, proéminent en avant et en dehors, un peu douloureux. Genou mobile, A droite, extrémité inférieure notablement épaissie, encore un peu déplacée en avant ; le genou fléchit facilement jusqu'à l'angle droit ; atrophie de la cuisse plus marquée qu’à gauche.

Sort le 5 février.

Est parti sans laisser d'adresse.