OBSERVATION IV

Décollement simple avec déplacement incomplet. Racourcissement secondaire et déviation en valgus. Planche IT

Ca; 070:

Albert C..., 14 ans.

Antécédents héréditaires. — Parents bien portants. Ont six cnfants bien portants. Six autres sont morts en bas âge

A. Fournier 3

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de méningite et de rougeole. La mère signale deux fausses couches de quatre mois avant la naissance de cet enfant. Antécédents personnels. — Nourri par allaitement mixte ; premier pas entre quinze et dix-huit mois. Est porteur de végétations adénoïdes.

Le 27 février 1917 dans l'après-midi a été renversé par une bicyclette. Relevé, n’a pu marcher. Le genou droit sur lequel

est tombé l'enfant a enflé presque aussitôt. Est amené aux Enfants-Malades le soir même.

A l'examen, on constate que le genou droit est augmenté de volume ainsi que la moitié inférieure de la cuisse. Celle-ci présente une dépression antérieure au niveau de son tiers inférieur. La pression en cet endroit est douloureuse. Le maximum de la douleur est à la face postérieure de la cuisse toujours dans sontiers inférieur etaucreux poplité qui paraissent légèrement tuméfiés. On constate une voussure nette sur la face externe du condyle externe du fémur. La pression est douloureuse à ce niveau. Le genou tend à devenir globuleux, les méplats sont comblés.- Les culs-de-sac synoviaux sont gonflés, de consistance rénitente de chaque côté du tendon du triceps. Une éraflure siège au bord interne de la rotule. Pas de choc rotulien. Un peu de chaleur locale au niveau du genou. Mouvements de ce dernier très douloureux.

Le 28 février, hémarthrose du genou.

Le 2 mars, épanchement intra-articulaire peu abondant. Genou globuleux. Choc rotulien.

Déformation. — La rotule paraît anormalement soulevée en avant par la saillie condylienne. |

Douleur provoquée, localisée au-dessus des saillies condy-

liennes, surtout nette en dedans et en arrière, au-dessus de